一、個(gè)別乳磨牙早失臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

    （一）適用對(duì)象。

    第一診斷為個(gè)別乳磨牙早失（ICD-10：K00.6，K00.606）。

    行絲圈式間隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）。

    （二）診斷依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南—口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。

    1.癥狀：個(gè)別乳磨牙早失。
    2.檢查：乳磨牙缺失，間隙存在。
    3.X線片可見(jiàn)繼承恒牙正常發(fā)育，近期不能萌出。

    （三）治療方案的選擇。

    根據(jù)《臨床診療指南—口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。

    對(duì)乳磨牙早失的治療指征為：
    1.凡診斷為個(gè)別乳磨牙早失的患兒，應(yīng)當(dāng)行絲圈式保持器治療
    2.征得患兒及其監(jiān)護(hù)人的同意。

    （四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)治療療程為2次。

    （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。

    1.第一診斷必須符合ICD-10：K00.6，K00.606個(gè)別乳磨牙早失疾病編碼。
    2.當(dāng)患兒同時(shí)具有其他疾病診斷時(shí)，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。

    （六）治愈標(biāo)準(zhǔn)或療效好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

    1.治愈：保持器固位良好，間隙無(wú)變化。
    2.好轉(zhuǎn)：保持器固位松動(dòng)，間隙無(wú)明顯變化。
    3.未愈：保持器脫落，間隙喪失。

    （七）變異及原因分析。

    1.游離端乳磨牙早失。
    2.固位基牙大面積缺損，需行預(yù)成冠等修復(fù)。
    3.乳磨牙早失伴繼承恒牙胚先天缺失。
    4.患兒因身心原因不能耐受或配合治療時(shí)，需在征得監(jiān)護(hù)人同意后采取全身麻醉、鎮(zhèn)靜或束縛下的治療方式，此前需完成必要的相關(guān)檢查。

    二、個(gè)別乳磨牙早失臨床路徑表單

    適用對(duì)象：第一診斷為個(gè)別乳磨牙早失（ICD-10：K00.6，K00.606）

    行絲圈式間隙保持器 （ICD-9-CM-3：24.8）

    患兒姓名：            性別：    出生日期：       年   月  年齡：

    門診號(hào)：              就診日期：     年  月  日     標(biāo)準(zhǔn)治療次數(shù)：2次

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