女士們、先生們注意了！剛剛***在飯點下發(fā)了一個重磅文件，來！醫(yī)療圈的伙伴們大家一起吃點精神食糧吧！

  此文件全名叫做"***辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ,2017年重點工作任務(wù)的通知",下面簡稱《通知》，此《通知》告訴大家今年關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生改革，國家要制定14個文件！要重點落實56件事情！

  加一起就是70件事情，我們從70件事情里面挑出一些和我們醫(yī)療人員息息相關(guān)的事情聊一聊：

  第一，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元

  必須把這件基層醫(yī)生都關(guān)心的事情放到第一位，那就是漲錢啦。***關(guān)于2017重點落實工作中第58條明確：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元。加強疾病預(yù)防體系和慢性病防控體系建設(shè)。做好健康促進。后續(xù)會有國家財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委分別負責執(zhí)行。

  按照國家對2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作部署要求，合理確定鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工，加大對村醫(yī)支持力度，使其承擔40%左右的任務(wù)，并給予相應(yīng)補助。那么今年人均公衛(wèi)補助為50元，村醫(yī)承擔40%，那么村醫(yī)完成任務(wù)情況下所得的人均公衛(wèi)補助為：50*40%=20元。如果所管轄區(qū)有1000個居民，那么村醫(yī)一年公衛(wèi)補助=1000*50*40%=20000元。

  當然這些補助金額也不是每個人都能拿到，如果公衛(wèi)人員沒有完成目標任務(wù)那么就拿不到全額補助，當然還有其他原因，比如上級考核不合理，故意克扣公衛(wèi)人員的補助，也希望2017年國家嚴厲監(jiān)管這種“雁過拔毛”的行為，讓這些真金白銀實實在在的到大家手中。

  第二，落實處方點評等制度。對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品重點監(jiān)控

  今年國家將處方點評作為重點監(jiān)管工作，尤其是抗生素類、輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品。近日，甘肅就有三家醫(yī)院共44名醫(yī)生因為開大處方被給予警告處罰，其中7名醫(yī)務(wù)人員各記不良執(zhí)業(yè)行為積分1分。在這里也給所有臨床醫(yī)生提個醒，開處方，當謹慎。

  第三，開展基本藥物目錄評估，基層用藥有望大變動！

  《通知》中第51項寫到：開展基本藥物目錄評估，制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵政策。

  雖然只有簡短這一句話，但我們可以“咬文嚼字”一下，開展基本藥物目錄評估，那意味著國家也在思考基藥目錄的適用性及患者的受益性，所以有評估就會有變動。而且要制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵政策，“優(yōu)先”就意味著有選擇性，那就不是強制性要求必須僅使用基藥，這也為衛(wèi)生室、衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)開了一條可選擇用藥的口子。

  還有業(yè)內(nèi)人士透漏 ，今年年底之前基藥目錄會更新，關(guān)于基藥到底何去何從我們靜觀其變，這一定是一項順應(yīng)“心聲”的改革。

  第四，啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法

  《通知》第55條指出要啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法。關(guān)于中醫(yī)粉們一直關(guān)注的中醫(yī)診所備案證及中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核，這些重大創(chuàng)新政策一定會在今年7月1日《中醫(yī)藥法》實施之前***的，大家先稍安勿躁，屆時我們一起關(guān)注。

  第五，繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作

  培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬名以上。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，為中西部地區(qū)招收培養(yǎng)5000名左右本科免費醫(yī)學生。繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特崗計劃。新增7萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)。

  第六，軍隊醫(yī)院、**醫(yī)院參與駐地公立醫(yī)院改革，納入分級診療體系

  2017將推進軍隊醫(yī)院、**醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系。

  早在2016年3月底**還印發(fā)了《關(guān)于軍隊和**部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》。目前很多部隊醫(yī)院已經(jīng)在改革中，

  對于很多有軍籍的醫(yī)生來來說，將面臨著脫離軍籍，脫掉軍裝了。而大家對擔心的問題就是自己的醫(yī)院是夠歸地方，而從以上《通知》來看軍隊醫(yī)院、**醫(yī)院必將與地方醫(yī)院同樣納入分級診療體系，日后也必將同樣執(zhí)行藥品零差價等改革。

  總之，今年的政策文件將會滿天飛，對于醫(yī)療改革中的每個困惑也都會有不同的對策，我們期待接下來的每一次變革！