今日，國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布了《深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》的文章，國(guó)家發(fā)改委認(rèn)定深圳市衛(wèi)計(jì)委存在違反《反壟斷法》的行為。

  此前，2016年8月，深圳市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《深圳市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織遴選結(jié)果公示》，確定深圳市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司作為試點(diǎn)期深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織。

  根據(jù)深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織遴選公告（深衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2016〕70號(hào)）要求，集團(tuán)采購(gòu)組織（GPO）須承諾試點(diǎn)期內(nèi)，集團(tuán)采購(gòu)的藥品總費(fèi)用，比2015年全市公立醫(yī)院在廣東省藥品電子*平臺(tái)上采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用下降30%以上。

  深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織遴選公告部分內(nèi)容截圖
  三項(xiàng)違法

  在此次認(rèn)定中，發(fā)改委認(rèn)為深圳市衛(wèi)計(jì)委存在三項(xiàng)違反《反壟斷法》的行為。

  一、只允許一家集團(tuán)采購(gòu)組織（經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè)）提供藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)。集團(tuán)采購(gòu)組織受醫(yī)院委托代為購(gòu)買所需藥品、提供團(tuán)購(gòu)服務(wù)，凡符合國(guó)家規(guī)定資質(zhì)、能夠?yàn)獒t(yī)院提供團(tuán)購(gòu)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者，都可以平等進(jìn)入深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)。各個(gè)集團(tuán)采購(gòu)組織之間存在競(jìng)爭(zhēng)，才能提供更好、更有效率的服務(wù)。深圳市衛(wèi)計(jì)委通過遴選，從符合資質(zhì)的企業(yè)中確定一家集團(tuán)采購(gòu)組織，使其他有能力、有意愿提供藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者被排除在外，導(dǎo)致深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)只有一家經(jīng)營(yíng)者，沒有競(jìng)爭(zhēng)。

  二、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務(wù)。一是限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過全藥網(wǎng)藥業(yè)，不能選擇其他具備條件的集團(tuán)采購(gòu)組織，也不能在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。二是變相限定藥品生產(chǎn)企業(yè)只能通過全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院消瘦目錄內(nèi)藥品，不能通過省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)消瘦，破壞了藥品市場(chǎng)正常的競(jìng)爭(zhēng)秩序。

  三、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定。違背了《***辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。

  深圳市衛(wèi)計(jì)委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權(quán)力，排除、限制競(jìng)爭(zhēng)”、第三十二條“行政機(jī)關(guān)不得濫用行政權(quán)力，限定或者變相限定單位或者個(gè)人經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買、使用其指定的經(jīng)營(yíng)者提供的商品”等規(guī)定，構(gòu)成濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)的行為。

  深圳衛(wèi)計(jì)委承諾三項(xiàng)整改

  根據(jù)文章內(nèi)容顯示，調(diào)查后，深圳市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)識(shí)到上述做法排除限制了深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)，與《反壟斷法》相關(guān)規(guī)定不符，表示將積極進(jìn)行整改。

  深圳市衛(wèi)計(jì)委提出3項(xiàng)具體措施：

  一是確保公立醫(yī)院藥品采購(gòu)自**。在堅(jiān)持集中采購(gòu)的原則下，對(duì)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)不作強(qiáng)制性要求，允許公立醫(yī)院自主選擇委托現(xiàn)有集團(tuán)采購(gòu)組織（即全藥網(wǎng)藥業(yè)）或在廣東省平臺(tái)采購(gòu)。

  二是確保選擇藥品配送企業(yè)自**。修訂完善公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)藥品配送相關(guān)制度，恢復(fù)藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇確定配送企業(yè)的自**。

  三是確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自**。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現(xiàn)有集團(tuán)采購(gòu)組織或其他采購(gòu)平臺(tái)向深圳市公立醫(yī)院消瘦目錄內(nèi)藥品。

  此外，深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾將在試點(diǎn)期內(nèi)修改完善相關(guān)政策文件，使其符合《反壟斷法》和《關(guān)于在市場(chǎng)體系建設(shè)中建立公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕34號(hào)）的規(guī)定，支持符合條件的集團(tuán)采購(gòu)組織進(jìn)入相關(guān)市場(chǎng)，推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu)模式的規(guī)范有序發(fā)展。

  藥品集團(tuán)采購(gòu)可行，但得有競(jìng)爭(zhēng)

  文章最后，發(fā)改委強(qiáng)調(diào)了相關(guān)觀點(diǎn)，認(rèn)為成熟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的實(shí)踐證明，藥品集團(tuán)采購(gòu)模式能夠有效降低藥品采購(gòu)價(jià)格，節(jié)省醫(yī)療開支，減輕患者負(fù)擔(dān)，而藥品集團(tuán)采購(gòu)組織之間的公平競(jìng)爭(zhēng)是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的關(guān)鍵之一。國(guó)家發(fā)改委將會(huì)同廣東省發(fā)改委督促深圳市衛(wèi)計(jì)委將上述措施落實(shí)到位。