今年全國兩會上，有關(guān)醫(yī)院、醫(yī)改的話題仍然炙手可熱，曾對醫(yī)改說“不滿意”的全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山近日接受采訪時就建議，醫(yī)改要加上一條，那就是醫(yī)德教育。
  今年**工作報告中關(guān)于醫(yī)改的內(nèi)容不少，相比往年更強調(diào)了深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。比如提到全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等。筆者找了一圈，在報告里并沒有發(fā)現(xiàn)“醫(yī)德”二字。那是不是說搞醫(yī)改不用提醫(yī)德建設(shè)了呢？顯然不是！筆者認(rèn)為，醫(yī)德建設(shè)是新醫(yī)改應(yīng)有的題中之義。

  醫(yī)改的最終目標(biāo)是什么？還不是為了讓咱們老百姓看得起病、看得好病，最終建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，給老百姓提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這個過程中除了需要醫(yī)務(wù)人員精湛的醫(yī)術(shù)，也需要醫(yī)生救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的高尚醫(yī)德。光服務(wù)態(tài)度好，而醫(yī)術(shù)不過硬，解決不了病人的痛苦；相反如果醫(yī)生的醫(yī)術(shù)很高，但是不肯為病人全力施術(shù)，也是無濟于事的。醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，正是讓醫(yī)改取得期望效果的左膀右臂，缺一不可。

  不過目前的情況并不盡如人意，醫(yī)務(wù)人員中違反醫(yī)德的情況時有發(fā)生，就如鐘南山院士所說，市場逐利的現(xiàn)象在醫(yī)生群體中也存在，這就導(dǎo)致了醫(yī)療人文精神的缺乏。現(xiàn)在的體制是市場化運作，醫(yī)院自己養(yǎng)活自己，醫(yī)療也是逐利的溫床。法安天下，德潤人心。道德是內(nèi)心的法律，倡導(dǎo)醫(yī)德教育，對于規(guī)范醫(yī)療行為、調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、維護醫(yī)療秩序大有裨益。

  那么在當(dāng)下我們應(yīng)該倡導(dǎo)什么樣的醫(yī)德呢？

  首先，我們可以從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中尋找。傳說中伏羲、神農(nóng)的“嘗百草、制九針”到張仲景的“勤求古訓(xùn)、博采眾方”和孫思邈的“精勤不倦，大醫(yī)精誠”，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也非常看重醫(yī)德。如明代醫(yī)家龔?fù)①t《醫(yī)家十要》的“第一要”便是：“一存仁心。乃是良箴，博施濟眾，惠澤斯深?！睂O思邈在《大醫(yī)精誠》一書中也從職業(yè)角度對醫(yī)者以“仁心”立術(shù)立業(yè)進(jìn)行了系統(tǒng)論述，并提出：對病人不論“貴賤貧富，長幼妍蚩，華夷愚智”，都要一視同仁。正是這樣的仁心仁術(shù)才造就了一代代濟世良醫(yī)。

  其次，好的醫(yī)德離不開嚴(yán)謹(jǐn)求實、精益求精的科學(xué)精神，專業(yè)性也是醫(yī)德的重要組成部分?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)，要求醫(yī)生必須具備高度責(zé)任感和不斷進(jìn)取的精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進(jìn)，新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，這迫切要求醫(yī)生要有刻苦鉆研精神，及時了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)，把握吸收新理論、新技術(shù)，盡可能多掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的新學(xué)科知識，做到醫(yī)術(shù)精湛。

  良好的醫(yī)德外化為行動之后，表現(xiàn)多種多樣?？梢允羌?xì)致詢問病情、耐心解答病人的疑慮、認(rèn)真的術(shù)前術(shù)后談話、負(fù)責(zé)的治療方案討論；也可以是醫(yī)患談話間必要的停頓、醫(yī)務(wù)人員嫻熟輕柔的動作、恰如其分的表情、整潔大方的服飾；還可以是如及時準(zhǔn)確的病情記錄、科學(xué)規(guī)范的病歷處方、求是創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)敘述、目的明確措施有力的防疫報告。

  這，不正是我們的醫(yī)改想要呈現(xiàn)的效果嗎？