人才培養(yǎng)還有一個(gè)過(guò)程，且培養(yǎng)出來(lái)的兒科人才，是否會(huì)選擇兒科專業(yè)工作，還要看績(jī)效考核制度、晉升制度、社會(huì)認(rèn)可程度是否有足夠的吸引力。

  前不久，鷹潭市人民醫(yī)院兒科因8名骨干兒科醫(yī)師相繼離職，導(dǎo)致醫(yī)院難以正常收治患兒，醫(yī)院無(wú)奈對(duì)兒科患兒限流分流，建議患者去其他醫(yī)院就診。這事引起人們關(guān)注。時(shí)下，隨著全面兩孩政策的落地，江西省正迎來(lái)人口生育小高峰，兒科醫(yī)療保健的“供需矛盾”凸顯。有數(shù)據(jù)顯示，江西省每千名兒童執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)僅為0.39人，與全國(guó)平均每千名兒童配備0.59名醫(yī)師水平相比相差甚遠(yuǎn)。為什么會(huì)出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒？如何***兒科醫(yī)生荒？記者日前進(jìn)行了采訪。

  1月26日22時(shí)，南昌市楊女士的孩子高燒不退?！昂⒆硬乓粴q多，在網(wǎng)上掛江西省兒童醫(yī)院的急診號(hào)，可是前面還有100多個(gè)號(hào)，輪到自己孩子的號(hào)要2個(gè)小時(shí)以后。”無(wú)奈之下，楊女士只得去其他大型綜合醫(yī)院兒科就診。綜合醫(yī)院看病的患兒也不少，楊女士和丈夫抱著孩子在醫(yī)院焦急地等了一個(gè)多小時(shí)才給孩子看上病。

  兒科看病有多難？以南昌為例，江西省屬兒童醫(yī)院只有一所，不僅要接診南昌本地患兒，還要接待來(lái)自全省各地的患兒，甚至是周邊省的患兒，江西省兒童醫(yī)院的接診量驚人。2016年全年門診接診量近130萬(wàn)人次，日均接診量近4000人次，冬春交替季節(jié)的接診量更高。

  超負(fù)荷運(yùn)行是江西省兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科普遍存在的問(wèn)題。這與兒科醫(yī)院的設(shè)計(jì)有關(guān)，如江西省兒童醫(yī)院的床位設(shè)定僅1200張。編制有限，就診人次不斷增多，造成醫(yī)院門急診量急劇膨脹，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)原定的容納量。該院呼吸、消化科專家門診日均門診量普遍在200人次以上，內(nèi)分泌專家日門診最高紀(jì)錄甚至達(dá)432人次。因?yàn)閯趧?dòng)強(qiáng)度大，醫(yī)生們?cè)缟喜桓液认★垺⑴Ｄ?，以?jié)省上廁所的時(shí)間。據(jù)介紹，全面兩孩政策放開(kāi)后，該院原本不足的醫(yī)護(hù)人員更加捉襟見(jiàn)肘。江西省兒童醫(yī)院全院有819名護(hù)士，但孕產(chǎn)哺人員達(dá)243人，在崗人員只能“連軸轉(zhuǎn)”，有的護(hù)士去年全年值了140個(gè)夜班。

  省城兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度大，各地市也一樣?！澳壳埃椞妒腥丝诩s133萬(wàn)，其中0~14歲的兒童約28萬(wàn)，而注冊(cè)兒科醫(yī)師僅37人，每千名兒童僅有0.13名兒科醫(yī)師?！柄椞妒行l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人如是說(shuō)。

  “兒科專業(yè)醫(yī)生緊缺，原因無(wú)非是來(lái)源少、走的多。”江西省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人分析說(shuō)，兒科專業(yè)的特殊性以及壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低等是兒科醫(yī)生短缺的主要原因?！皟嚎苹颊卟∏閺?fù)雜、變化快，一旦病情加重就會(huì)危及生命，而患者年齡小、無(wú)法清晰表達(dá)病情使得醫(yī)生需憑借經(jīng)驗(yàn)診療，往往造成醫(yī)生身心壓力很大。”

  江西省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)張小康接受記者采訪時(shí)說(shuō)，兒童個(gè)體小，器官精細(xì)，相對(duì)成人來(lái)說(shuō)，治療難度更大，風(fēng)險(xiǎn)也就更大。然而，與高難度工作相對(duì)的，卻不是高水平的薪酬。與省城其他綜合性醫(yī)院相比，兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入不到同等級(jí)成人同類科室的一半。

  收入偏低，造成兒科人才流失。張小康說(shuō)，江西省兒童醫(yī)院的骨干醫(yī)生經(jīng)常會(huì)被沿海省、市醫(yī)院許以高薪挖走。2016年本院***10名急診科醫(yī)生，結(jié)果報(bào)名的只有一人，最終導(dǎo)致該院急診科一個(gè)人也沒(méi)招到。此外，1998年，教育部將兒科并入臨床科室，兒科從本科專業(yè)中消失，更加劇了短缺情況。

  “兒科醫(yī)生緊缺，反映出醫(yī)療體制改革中的深層次問(wèn)題：首先江西省現(xiàn)有的基本醫(yī)療保障制度在配置醫(yī)療衛(wèi)生資源上還存在問(wèn)題。其次，需要**考慮兒科醫(yī)生這一職業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)壯大兒科醫(yī)生隊(duì)伍、提高兒科醫(yī)生收入和兒科醫(yī)療水平，給予政策扶持?！苯魇⌒l(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，***兒科醫(yī)生荒還需多方發(fā)力。

  日前，江西省**辦公廳下發(fā)了《江西省加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》明確將兒科專業(yè)化教育前移，支持南昌大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院等高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)，力爭(zhēng)到2020年，培養(yǎng)從事兒科診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才和兒科?？茖I(yè)住院醫(yī)師各不少于500名。此外，每年招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師不少于100名。

  這無(wú)疑是一個(gè)積極的信號(hào)。但張小康認(rèn)為人才培養(yǎng)還有一個(gè)過(guò)程，且培養(yǎng)出來(lái)的兒科人才，是否會(huì)選擇兒科專業(yè)工作，還要看績(jī)效考核制度、晉升制度、社會(huì)認(rèn)可程度是否有足夠的吸引力。

  江西省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該委正會(huì)同有關(guān)部門，采取綜合措施解決兒科資源短缺的問(wèn)題。一些地市也正在積極籌建兒童醫(yī)院。如：贛州市、吉安市、上饒市、宜春市已經(jīng)開(kāi)始建設(shè)床位分別為500張、300張、247張、300張的兒童醫(yī)院，撫州市也已經(jīng)向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)批建設(shè)600張床位的兒童醫(yī)院?！笆濉睍r(shí)期，江西省力爭(zhēng)常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院。同時(shí)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入不低于或者高于其他專業(yè)同等資歷醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平。