我市公立醫(yī)院“門診輸液”或?qū)⒊蔀闅v史。4月1日起，寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人患者靜脈輸液。這是繼港大深圳醫(yī)院之后我市又一家停止“門診輸液”的公立醫(yī)院。記者昨日下午走訪了寶安區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)竹園社康中心、港大深圳醫(yī)院等，不少醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)表示，停止門診成人靜脈注射輸液，并非停止為患者輸液，而是為了解決濫用輸液的問題。

    寶安醫(yī)院叫停門診成人輸液

    感冒發(fā)燒到醫(yī)院輸液，本來是一件再平常不過的事，但是4月1日之后，寶安區(qū)人民醫(yī)院輸液室出現(xiàn)了這樣的場景：偌大的輸液室里面很多座位空置，門診大廳、輸液室以及候診室，停止門診成人輸液。

    4月1日起，寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人患者靜脈輸液。這一措施實(shí)施后，該院輸液量或?qū)⒋蠓抵?0%——30%.其實(shí)，早在2012年，作為國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，港大深圳醫(yī)院從開業(yè)時(shí)起取消了門診輸液，無論是兒科還是成人的門診，都看不到吊瓶。

    昨日下午，在寶安區(qū)人民醫(yī)院急診科的成人輸液大廳，約2/3的座位空置。作為輸液大戶的呼吸內(nèi)科，門診醫(yī)生開具的診療單幾乎都是口服藥物。對于病情久治不愈或高熱特別嚴(yán)重的患者，醫(yī)生在進(jìn)一步診斷后由普通門診轉(zhuǎn)往急診，安排到急診科輸液留觀。同樣，在福田區(qū)竹園社康中心，記者看到全科醫(yī)生開具的診療單基本都是口服藥物，除非病人特別要求，他們才會根據(jù)病情開具輸液單。

    據(jù)寶安區(qū)人民醫(yī)院介紹，禁令在院本部和下轄4家社康中心（海樂、海華、新樂、第五大道）門診執(zhí)行，涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、慢性淺表性胃炎等病種。

    靜脈輸液濫用帶來醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

    為什么突然停止靜脈輸液？寶安區(qū)人民醫(yī)院門診部主任肖琳解釋，雖然很多老百姓認(rèn)為輸液見效快，但是輸液存在很多不良反應(yīng)，例如輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)過敏性休克危及生命等問題，長期使用靜脈抗生素，還會誘發(fā)細(xì)菌耐藥、二重感染等。港大深圳醫(yī)院門診科醫(yī)生也表示，一直以來在港大醫(yī)院的兒科門診或者成人門診，都沒有輸液這一項(xiàng)。

    基于長期形成的追求“立竿見影”的用藥習(xí)慣，輸液手段獲得的便利，以及部分醫(yī)生濫用抗菌素背后的利益鏈條，靠管理層監(jiān)管和醫(yī)患雙方“自覺”來降低抗菌素濫用的效果并不理想。為此，寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人靜脈注射用藥。

    有患者表示擔(dān)憂：“口服用藥見效慢、壓不住病情咋辦？”寶安區(qū)人民醫(yī)院表示，很多疾病根本不需要輸液，口服藥物后3——7天可以達(dá)到同樣的治療效果，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便。相反，靜脈輸液雖然會短時(shí)間增加血液中的藥物濃度，但濫用也帶來患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)《2012年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告》，注射劑不良反應(yīng)率高達(dá)56.7%,有些直接導(dǎo)致患者死亡和醫(yī)療**。

    寶安區(qū)人民醫(yī)院表示，遇到的困難和質(zhì)疑聲很多，相信隨著更多的患者能理解并支持對陳規(guī)陋習(xí)的破除，這些工作一定能朝著積極方向順利發(fā)展。