導語：**總理作**工作報告中，三醫(yī)聯動是最受關注的內容之一。何為三醫(yī)聯動？為何要推行？醫(yī)改是成功還是失??？國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安，直面犀利提問，回應網友關切。

    問：現在網上有一些聲音對醫(yī)改不滿意，您怎么看？您認為接下來的醫(yī)改有哪些方面需要改進？

    毛群安：我確實收到了不少類似的提問。目前大家提到的現象確實存在，但是，它們并不是醫(yī)改導致的結果，而正是醫(yī)改想要解決的問題。比如公立醫(yī)院看病難、優(yōu)質的醫(yī)療資源配置不夠合理、分級診療體系還沒有完全建立、醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、醫(yī)務人員薪酬制度不合理、藥價虛高、醫(yī)療服務價格偏低等。事實上，這些問題恰恰要通過改革去解決。

    醫(yī)改必然是有一個過程的，由試點探索、單項突破，到逐步轉向系統(tǒng)配套、全面推進，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，到縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開。我這里有個數據，我們已經在100個城市開展公立醫(yī)院綜合改革試點、4個省開展綜合醫(yī)改試點，這些地區(qū)的群眾獲得感可能更加強烈。2016年試點的城市和省份數量還將增加，越來越多的民眾會享受到醫(yī)改帶來的實惠。

    當然，還有一些地方執(zhí)行國家重大政策不到位，有的地方公立醫(yī)院綜合改革只進行了藥品零差率單項改革，財政補償和調價機制沒有跟上；有的地方通過藥品集中采購擠掉了虛高的價格水分，但沒有同步調價，騰“籠”卻沒有換“鳥”,這都是我們要下大力氣加以解決的。

    問：那目前到底有沒有成功的試點經驗？總理報告中提到的“三醫(yī)聯動”到底是啥？

    毛群安：有，我可以跟大家分享福建省三明市的經驗。自2012年以來，三明市在市內22家公立醫(yī)院同步實施綜合改革，用的就是“三醫(yī)聯動”,即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動，由一個領導負責，加強統(tǒng)籌協調。

    除了領導體制這一塊，三明市改革還有一個關鍵點：騰空間、調價格、重考核三步棋，實現醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性回歸。其實他們就是分三步走嘛，斬斷利益鏈條，降低藥品虛高價格；及時調整醫(yī)療服務價格，建立運行新機制；建立激勵約束機制，提升醫(yī)療服務能力。

    我們始終堅持，公立醫(yī)院改革必須重視三個“回歸”,即公立醫(yī)院回歸公益，醫(yī)生回歸看病本職，藥品回歸治病功能。