近期，美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）發(fā)布了立場(chǎng)聲明，認(rèn)為目前缺乏睪酮替代治療可導(dǎo)致心血管事件的證據(jù)。

    AACE生殖內(nèi)分泌科學(xué)委員會(huì)兼邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院的Neil Goodman呼吁開(kāi)展更多規(guī)模的研究探討睪酮替代治療對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響。雖然近期發(fā)表的一些研究支持睪酮濃度較低可導(dǎo)致心血管問(wèn)題，尤其是在老年男性中，但是AACE的立場(chǎng)聲明強(qiáng)調(diào)“睪酮濃度低通常是心血管疾病的標(biāo)志物，而并非病因”.實(shí)際上，睪酮治療能為性腺功能減退癥男性帶來(lái)改善胰島素抵抗、減小腰圍、降低脂肪含量等方面的獲益，還能逆轉(zhuǎn)代謝綜合征。

    AACE生殖內(nèi)分泌科學(xué)委員會(huì)認(rèn)為，對(duì)擬行睪酮替代治療的男性應(yīng)進(jìn)行徹底的診斷工作，根據(jù)患者的癥狀、體征及睪酮濃度而非潛在病因來(lái)指導(dǎo)治療決策。另外，委員會(huì)強(qiáng)調(diào)，睪酮替代治療的風(fēng)險(xiǎn)/獲益比仍未完全明確。鑒于睪酮濃度較低通常是慢性疾病的標(biāo)志物，有必要對(duì)接受睪酮治療進(jìn)行潛在心血管危險(xiǎn)因素干預(yù)；合并血管癥狀的輕度性腺功能減退癥患者行睪酮治療時(shí)應(yīng)更慎重，在行睪酮治療前醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通與討論。