日前，北京市衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購工作實施方案》，擬改變**統(tǒng)一藥品招標模式，構(gòu)建公開透明的全新藥品購銷體系。北京市新的藥品采購模式將給醫(yī)院、患者和企業(yè)帶來哪些變化？

    **統(tǒng)一招標的藥品采購體系一直以來飽受詬病，藥品從進入**招標目錄，到醫(yī)院，再到患者手中要經(jīng)過三道檻，增加了一些藥品的利潤空間和權(quán)力尋租的機會。而此次北京市將試圖搭建一個公共藥品采購平臺，公開藥品和藥價信息，進一步增強醫(yī)療機構(gòu)作為采購單位的參與度，進一步加強**部門的監(jiān)管職能……可以說是藥改進程中的一大進步。

    醫(yī)療機構(gòu)主動性增強

    北京市衛(wèi)生計生委藥械處處長岳小林表示，此次新方案明確醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)院集團作為采購單位，可與企業(yè)開展價格談判，協(xié)商回款時間，確認成交價格，實現(xiàn)量價掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照價格

    主管部門和公立醫(yī)院改革相關(guān)規(guī)定，核算本醫(yī)療機構(gòu)藥品零售價，并向社會公示。

    岳小林表示，采購單位要召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，按照《處方管理辦法》、醫(yī)療機構(gòu)等級評審細則和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案等規(guī)定的數(shù)量和要求，確定本單位藥品采購品種和數(shù)量。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位統(tǒng)籌設(shè)置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。

    此前，北京市已***相關(guān)政策，逐步規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部所用藥品的目錄和品規(guī)，以解決大醫(yī)院用藥在社區(qū)難以開出的問題。岳小林表示，統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)機構(gòu)的藥品目錄，將藥品采購和使用與醫(yī)改工作有效銜接、整體推進，將為雙向轉(zhuǎn)診提供有力的藥品**保障，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病、慢性病患者在社區(qū)就診。

    藥企公開備案 接受監(jiān)督

    按照規(guī)定，所有符合參與陽光采購條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)都必須向采購平臺提交資質(zhì)證明文件。采購中心將以企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、創(chuàng)新能力、市場占有情況、銷售額、市場信譽等為重要指標進行評審；采購中心將公布各藥品經(jīng)濟技術(shù)標書客觀指標和分數(shù)排名，促進企業(yè)間的相互監(jiān)督和競爭。

    岳小林表示，采購平臺的《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》信息將定期更新，為新產(chǎn)品進入采購市場創(chuàng)造條件。

    持有北京市頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證明的藥品批發(fā)企業(yè)，可在采購平臺申請備案，資質(zhì)審核通過后納入《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫》?！端幤坊A(chǔ)數(shù)據(jù)庫》中的生產(chǎn)企業(yè)直接或委托《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫》中的藥品經(jīng)營企業(yè)配送藥品的，須明確委托關(guān)系，并在采購平臺上備案。

    岳小林表示，公立醫(yī)療機構(gòu)所用藥品將全品種全用量網(wǎng)上采購，采購單位與企業(yè)確認的成交價格為已包含配送費用的價格。采購品種、生產(chǎn)企業(yè)、成交價格和配送企業(yè)等信息，均需上報采購平臺并按規(guī)定進行公開，確保采購全程陽光運行，堅決制止購銷雙方網(wǎng)下采購行為。

    采購機制公開透明 讓藥價回歸理性

    遏制藥價虛高就是要斬斷中間的各層利益鏈。在新的采購平臺上，各利益體將**息，接受監(jiān)督，這就能保障藥品采購的質(zhì)量、需求和價格。達到平抑虛高的藥品價格，緩解低價藥、短缺藥**緊張的目的，讓百姓能夠用得起藥、用得上藥。

    岳小林表示，改革后不同采購單位之間的采購價格可能會存在一定差異，這也將影響不同醫(yī)療機構(gòu)的藥品零售價，進而影響患者對就診機構(gòu)的選擇。但他同時表示，北京市藥品采購服務(wù)中心平臺將定期向公眾“曬”出醫(yī)療機構(gòu)藥品實際購用清單、采購價格、零售價格等信息，在全程公開透明的采購機制下，力爭讓藥品價格呈現(xiàn)出就低趨同的趨勢。

    岳小林坦言，新的藥品采購體現(xiàn)的推進還需要醫(yī)保支付制度改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)藥分開等綜合配套措施框架的支持。