京津冀醫(yī)療融合再獲新發(fā)展。日前，2015京津冀醫(yī)療融合發(fā)展論壇在京召開(kāi)。河北省衛(wèi)生計(jì)生委主任張紹廉總結(jié)了京津冀醫(yī)療融合進(jìn)程中存在的壁壘，北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英對(duì)癥下藥，提出促進(jìn)京津冀醫(yī)療融合的五大絕招。

    據(jù)張紹廉介紹，目前三地醫(yī)療一體化工程面對(duì)的困境主要體現(xiàn)在協(xié)同角色定位不清，現(xiàn)有制度壁壘分明，三地服務(wù)能力相差懸殊，三地醫(yī)療合作層次有待進(jìn)一步深化。

    方來(lái)英會(huì)上提出，發(fā)展三地醫(yī)療融合，至少有五個(gè)事情可以做。一是加快三地人才流動(dòng)；二是加強(qiáng)各類(lèi)機(jī)構(gòu)之間的合作；三是推動(dòng)三地政策融合；四是加強(qiáng)三地技術(shù)合作；五是發(fā)揮資本合力。

    京津冀醫(yī)療融合發(fā)展空間巨大

    方來(lái)英介紹，2014年，北京為全社會(huì)提供超過(guò)2億門(mén)急診服務(wù)，為超過(guò)300萬(wàn)人提供出院服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的門(mén)急診服務(wù)中，34%患者來(lái)自外省，其中，有18%來(lái)自河北地區(qū)。也就是說(shuō)，2014年北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)為超過(guò)1200萬(wàn)河北省患者提供醫(yī)療服務(wù)。這一現(xiàn)實(shí)情況為三地醫(yī)療融合發(fā)展提供了充足的患者基礎(chǔ)。

    北京優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源虹吸全國(guó)各地患者來(lái)京就醫(yī)，“其實(shí)河北、天津也具備優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源。”方來(lái)英說(shuō)，例如，天津的器官移植技術(shù)領(lǐng)先全國(guó)，河北的重癥肌無(wú)力中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)家喻戶(hù)曉。三地醫(yī)療融合的發(fā)展，可以有效發(fā)揮三地各自的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)，合理整合三地醫(yī)療資源。

    河北：三地醫(yī)療融合仍存壁壘

    論壇上，張紹廉站在三地醫(yī)療融合發(fā)展的現(xiàn)實(shí)面前，提出了三地醫(yī)療一體化進(jìn)程中仍需面臨的困境。

    “目前京津冀醫(yī)療融合發(fā)展過(guò)程中的角色分配不清。”張紹廉說(shuō)，關(guān)于三地醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展規(guī)劃的文件尚未***，三地在頂層設(shè)計(jì)上的發(fā)展路徑尚未明晰。此外，三地的功能定位、分工等不夠明確。

    現(xiàn)有制度壁壘分明是京津冀醫(yī)療一體化發(fā)展需面對(duì)的第二大困境。據(jù)張紹廉介紹，三地在醫(yī)保統(tǒng)籌層次、保障水平、管理制度等方面差異明顯，跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算難度較大。此外，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員薪酬和待遇相差較大，人員流動(dòng)機(jī)制不健全。“健康信息共享、醫(yī)療信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)等機(jī)制也需盡快建立。”

    “在提供醫(yī)療服務(wù)方面，三地能力相差懸殊。”張紹廉說(shuō)，三地醫(yī)療資源配置水平和綜合服務(wù)能力差別巨大。河北長(zhǎng)期受到京津“虹吸效應(yīng)”影響，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏，基層服務(wù)水平偏低，吸附患者能力相對(duì)較弱，由此給京津帶來(lái)沉重的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

    京津冀合作層次較低是另一個(gè)推進(jìn)三地醫(yī)療一體化繞不過(guò)的難題。河北與京津醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目中，屬于共建共管、整體托管、集團(tuán)化管理等較深層次的合作有57項(xiàng)，僅占15%.張紹廉介紹，其他大多為學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)家坐診等較淺層次的合作，融合深度有待進(jìn)一步推進(jìn)。

    北京：5招推動(dòng)京津冀醫(yī)療一體化

    面對(duì)京津冀醫(yī)療一體化進(jìn)程中存在的各種困境，方來(lái)英認(rèn)為止少有5件事可以做。

    第一是推動(dòng)三地人才合理流動(dòng)，加強(qiáng)人才交流。“實(shí)際上我們已經(jīng)做了很多，”方來(lái)英說(shuō)，但諸如醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策仍有很大的空間需要拓展。

    第二是加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作。其實(shí)，京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作已經(jīng)廣泛開(kāi)展，如北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作共建新院等。合作形式涉及一般合作、共建共管、集團(tuán)化管理、優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科合作、設(shè)立分院、整體托管、一體化管理等。“但機(jī)構(gòu)之間的合作還需深入。”

    第三是推動(dòng)三地政策融合。“隨著三地政策融合，衛(wèi)生政策也一定要走向協(xié)同。”方來(lái)英說(shuō)。論壇上，京津冀衛(wèi)計(jì)委簽署了《京津冀衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督交流合作框架協(xié)議》。

    第四是加強(qiáng)技術(shù)上的合作。方來(lái)英認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療將會(huì)為三地醫(yī)療融合發(fā)展發(fā)揮重要作用。

    第五是發(fā)揮資本合力。“資本市場(chǎng)已經(jīng)表現(xiàn)出對(duì)健康服務(wù)業(yè)的強(qiáng)大熱情。”方來(lái)英認(rèn)為，資本可以將各類(lèi)技術(shù)、人才實(shí)現(xiàn)最好的融合。