68歲黃某一個(gè)月前因上腹部疼痛、皮膚漸進(jìn)性黃染于浙江當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生懷疑為胰腺腫瘤，建議前往上海手術(shù)治療。聽說(shuō)瑞金醫(yī)院的胰腺手術(shù)全國(guó)聞名，一家人陪著老黃慕名趕來(lái)。入院后經(jīng)我院胰腺疾病多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，明確診斷為胰頭惡性腫瘤，且局部已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？紤]患者年齡偏大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，為避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷，眾位專家討論決定為患者做機(jī)器人胰十二指腸切除術(shù)。

    胰十二指腸切除術(shù)被公認(rèn)為最復(fù)雜和難度最大的手術(shù)之一，由于胰頭處于腹腔的中心區(qū)域，與十二指腸、膽總管等腹部重要器官緊密相連，緊挨著腹主動(dòng)脈、下腔靜脈等重要血管。胰頭一旦有病變，需將相連的十二指腸、膽囊、膽總管、胃一塊切除，同時(shí)要行胰腺空腸、膽管空腸和胃空腸三個(gè)吻合。如此高難度的手術(shù)，對(duì)主刀醫(yī)師的要求很高，而彭承宏教授對(duì)胰腺腫瘤切除早已駕輕就熟，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)每年完成胰腺手術(shù)400余例，他們自2004年在國(guó)內(nèi)率先開展腹腔鏡胰腺手術(shù)以來(lái)，于2010年又開展了達(dá)芬奇機(jī)器人胰腺手術(shù)，迄今已完成機(jī)器人胰腺手術(shù)近400例，居全國(guó)之冠、世界第二，并取得良好的臨床效果。

    4月15日上午10點(diǎn)，一切準(zhǔn)備就緒，彭承宏教授進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)正式開始。經(jīng)驗(yàn)豐富的他一步步切除標(biāo)本，清掃淋巴結(jié)。不到兩個(gè)小時(shí)，他與他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)便將腫瘤完整切除，從下腹部一個(gè)約4厘米小切口取出標(biāo)本，裝進(jìn)標(biāo)本袋里，預(yù)示手術(shù)上半場(chǎng)結(jié)束。隨后，機(jī)器重新安裝，彭主任開始手術(shù)的下半場(chǎng)，即消化道重建（胰腸、膽腸、胃腸三大吻合）。整臺(tái)手術(shù)十分順利，全程僅耗時(shí)4小時(shí)，術(shù)中出血不足50ml.隨著病人被推出手術(shù)室，標(biāo)志著我院第100例達(dá)芬奇胰十二指腸切除術(shù)圓滿完成。

    傳統(tǒng)的胰腺外科手術(shù)切口大，出血多，傷口暴露時(shí)間長(zhǎng)，病人恢復(fù)較慢。而機(jī)器人手術(shù)則可通過(guò)放大10倍的三維成像系統(tǒng)做到更加精確的切割、縫合等操作，減少術(shù)中出血，對(duì)病人的創(chuàng)傷大大減少，且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面沒有明顯差別，因此機(jī)器人手術(shù)術(shù)后恢復(fù)明顯加快。目前老黃已康復(fù)出院。