醫(yī)患關(guān)系作為一種專業(yè)性的人際關(guān)系，具有明確的目的性（服務(wù)于患者）和時(shí)限性（隨治療結(jié)束而結(jié)束）。醫(yī)患雙方的密切程度和融洽程度，相對而言，更多的是受醫(yī)者一方的影響。而具備共情能力，無疑有利于醫(yī)生發(fā)揮好自身在醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用。很多時(shí)候，因?yàn)闀睬?，問題得以有效解決。

    共情作為人本主義和現(xiàn)代精神分析的基本技術(shù)之一，是指在人與人交往中發(fā)生的一種積極的感覺能力。按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是“感受當(dāng)事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一樣。但又絕未失去‘好像’這一品質(zhì)……感受當(dāng)事人的憤怒、害怕或煩亂，就像那是你的憤怒、害怕或煩亂一樣，然而并無你自己的憤怒、害怕或煩亂卷入其中，這就是我們想要描述的情形。”移植到醫(yī)患關(guān)系中，共情即是從對方內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗(yàn)他的精神世界，同時(shí)，運(yùn)用談話技巧把自己感受到對方的內(nèi)心體驗(yàn)準(zhǔn)確地傳達(dá)給對方，對方感到被深刻理解而產(chǎn)生震動，從而促進(jìn)信任關(guān)系的建立。

    醫(yī)生，我簽字……

    以下為一個(gè)醫(yī)患溝通的實(shí)例，從中我們或許可以體會到共情的魔力。

    事情發(fā)生在燒傷患者植皮手術(shù)前，管床醫(yī)生找患者的丈夫談話簽字，患者的丈夫卻在樓梯徘徊、抽煙，一根煙快抽盡，還沒有扔掉煙頭的打算，也沒有要簽字的意思。某醫(yī)生將這一幕看在眼里，對管床大夫說道：讓他抽完吧，本來病區(qū)是不準(zhǔn)抽煙的，可他是在發(fā)愁啊！聽到這位醫(yī)生的話，患者的丈夫哽噎著、落淚了。不錯(cuò)，他在遲疑，在擔(dān)憂：錢很緊張，卻不知道花了錢能不能治好病……

    這位醫(yī)生拍了拍男人的肩膀說：放心，老鄉(xiāng)，我們會盡力的，也盡量為你省些花費(fèi)。這位五尺男兒一下愣住了，他稍微定了一下神，一把拉住醫(yī)生的手：醫(yī)生，我相信你，我馬上簽。

    次日，手術(shù)如期進(jìn)行，一切順利，而且在評估保證安全的情況下，醫(yī)生將兩次手術(shù)植皮計(jì)劃一次完成了?；颊叩恼煞蛑篮?，更是感激地?zé)o以言表。而作為醫(yī)生感到的則是釋然。

    我們可以看到，這是一起非常成功的溝通，醫(yī)生并沒有過多地講道理，沒有苦口婆心地勸說，只是準(zhǔn)確地共情了患者正在體驗(yàn)的感受，并把這種理解傳遞給了對方。這不僅解決了問題，更在醫(yī)患之間打下堅(jiān)實(shí)的信任之石。在醫(yī)療活動中，很多時(shí)候，僅僅因?yàn)闀睬?，問題本身就會消失。還有的時(shí)候，因?yàn)獒t(yī)生具備共情的能力，使得問題得以有效解決。

    患者需要“共情”

    日常生活中我們都很需要他人的理解，在生病后這種需求會變得更為強(qiáng)烈。在醫(yī)療活動中，患者和醫(yī)護(hù)人員之間的接觸是最多、最頻繁的，而“共情”意味著關(guān)注患者的世界，一起感受并進(jìn)入到患者的世界，包括對患者世界的準(zhǔn)確體察和理解，向患者傳達(dá)自己的理解和感知等，這樣患者就會有深切的滿足感，與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系也會進(jìn)一步深入下去。

    內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心護(hù)理部主任袁煥英介紹說，“共情”讓患者感受到治療護(hù)理之外很重要的精神支持。只有充分的“共情”,護(hù)士才能對患者抱有真誠之心和高度的責(zé)任感，才能在工作過程中充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神中的寬容、理解、尊重、同情、公正、自主等原則，真正具有人文關(guān)懷和人性溫暖。如果護(hù)士能夠充分發(fā)揮“共情”作用，將成為患者身心康復(fù)的增強(qiáng)劑。

    共情表達(dá)要學(xué)會傾聽和換位思考

    共情表達(dá)要學(xué)會傾聽和換位思考。當(dāng)醫(yī)生共情于患者時(shí)，要善于把握自己的角色，讓患者感到自己被尊重、被接納，從而對醫(yī)生產(chǎn)生信任感。如何運(yùn)用咨詢技巧，把共情傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋，需要我們醫(yī)生在診療過程中做到以下幾點(diǎn)：（1）積極傾聽：要全神貫注傾聽患者講話，不打斷，不做價(jià)值判斷。傾聽的過程中，可有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如點(diǎn)頭、眼神示意，或使用“嗯”“然后呢”等鼓勵(lì)性言語。同時(shí)要注意患者的言語內(nèi)容，并觀察非言語信號所傳遞的信息。（2）換位思考：把自己放在患者的位置和處境上，設(shè)身處地去感受患者的喜怒哀樂，體驗(yàn)患者的內(nèi)心世界。（3）信息整理：在與患者的溝通過程中，需要不斷地進(jìn)行信息整理，并適時(shí)回到自己的世界，借助于自身的經(jīng)驗(yàn)將患者的信息做個(gè)整理，以便進(jìn)一步理解患者。（4）信息反饋：對于患者的訴說，醫(yī)生要學(xué)會做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，要留意患者的反饋信息，深入地體會患者的內(nèi)心情感。

    要想共情達(dá)到預(yù)期的效果，醫(yī)生在與患者溝通時(shí)還需要注意幾點(diǎn)：一是要注意表達(dá)時(shí)機(jī)。共情的最佳表達(dá)時(shí)機(jī)，應(yīng)選擇在患者最痛苦的時(shí)候，特別是在他內(nèi)心痛苦卻難以說清楚自己情感的時(shí)候。再就是加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)，合適親昵的稱謂是醫(yī)患溝通的橋梁。同時(shí)言談中保持微笑，也會讓醫(yī)護(hù)人員加分。此外，可適當(dāng)進(jìn)行專業(yè)性的觸摸，當(dāng)患者在病痛、憂傷、恐懼時(shí)，輕輕地握握手、拍拍肩等，這種觸摸傳遞出的溫暖與關(guān)懷，會使患者的心理得到安慰。

    古希臘醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底曾說過，“語言、藥物、手術(shù)刀”是治療疾病的三大手段。作為醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)方，醫(yī)生們遇到的病人也許有些偏執(zhí)，也許不那么善解人意……在諸多“也許”之后，醫(yī)生們所能做到的就是做好自己所能控制的事情，那就是學(xué)會共情，善用語言的力量來叩開醫(yī)患溝通之門。