據(jù)新近報道，自1970年以來，肝臟疾病在英國的致死率開始飆升，而其他疾病，包括中風(fēng)、糖尿病和心血管疾病都有所減低。肝臟研究所的醫(yī)學(xué)博士Roger Williams及其同事提到“肝臟疾病在英國早產(chǎn)兒最常見死亡原因中位列第三，而英國的肝臟疾病增長率高于歐洲其他國家。”這篇新報道于2014年11月27日在線刊登于The Lancet.除了設(shè)法減少酒精攝入外，其他關(guān)鍵的建議包括：

    1.控制肥胖可減少非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）的發(fā)生。據(jù)估計1/3的肥胖者存在非酒精性脂肪肝病，而這其中8%有潛在肝臟纖維化的風(fēng)險，最終以肝硬化、肝癌為結(jié)局。

    作者呼吁對非酒精性脂肪肝病如何進展成非酒精性脂肪肝進行深入研究，也建議**監(jiān)管以減少糖類的消費，比如增設(shè)碳水化合物稅和限制廣告投放，并強調(diào)了應(yīng)更早發(fā)現(xiàn)未診斷的非酒精性脂肪肝病。

    2.預(yù)計于2030年根除丙肝并減輕乙肝負擔。Williams及其同事寫到，據(jù)樂觀估計，這兩種疾病可在20至30年內(nèi)根除，究其原因主要可能是由于抗病毒治療水平的提升。短期內(nèi)相關(guān)費用支出可能很高，但據(jù)醫(yī)療保健專家評估最終在中期花費將體現(xiàn)其價值。

    3.因為現(xiàn)在大多數(shù)患有肝臟疾病的兒童很有可能存活至成年，建議對這些兒童成長期間提供更好的過渡期治療護理。國家健康和護理研究所正在擬定指南以指導(dǎo)青少年如何正確照顧自己。

    4.調(diào)整肝臟疾病醫(yī)療為兩層系統(tǒng)，綜合性醫(yī)院和30所分散的地方性肝臟疾病診療中心開放急需就診的患者。Williams及其同事寫到應(yīng)安排合理使得患者能便捷地從一層轉(zhuǎn)移到另一層，而且從事急性治療的醫(yī)院需包含多學(xué)科的治療團隊。

    5.該委員會同時建議應(yīng)早期診斷肝臟問題。雖然肝臟疾病進程通常長達數(shù)十年，但經(jīng)調(diào)查，3/4的肝硬化患者都是在肝病晚期住院階段才確診。Williams及其同事建議初級醫(yī)療護理單位應(yīng)當警惕伴高血壓和糖尿病等危險因素的肝臟疾病患者。

    因為肝功能檢查并未納入可靠的肝損傷標志物，作者寫到所有肝功能檢測應(yīng)當包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比，以0.8為標準值，該檢查對實質(zhì)纖維化的陰性預(yù)測值為93%,這將有助于醫(yī)護人員預(yù)判絕大多數(shù)患者的肝臟疾病發(fā)展進程。