一、非手術(shù)療法：

    非手術(shù)治療適應(yīng)癥：結(jié)石直徑小于0.6cm，癥狀不明顯而無(wú)合并尿路感染者。結(jié)石位置不斷下降，即使輕度腎積水，但腎功能尚良好者可暫作非手術(shù)治療。

    非手術(shù)治療方法：大量飲水，多活動(dòng)或作跳躍動(dòng)作，以期結(jié)石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會(huì)更好，定期復(fù)查，了解結(jié)石位置移動(dòng)情況。舒張輸尿管可給予坦索羅辛0.2mg沒(méi)晚一次，雙氯酚酸鈉栓15mg，每日一至兩次，黃體酮40mg肌注，每日1次；心痛定10mg，每日3次，普魯本辛15mg，每日3次。

    二、手術(shù)療法：

    手術(shù)治療適應(yīng)癥：

    輸尿管結(jié)石直徑大于0.6cm，表面粗糙呈多角形或圓形者，引起輸尿管梗阻，或伴有腎盂腎炎、或腎積水、腎功能損害者；非手術(shù)治療1個(gè)月以上、結(jié)石無(wú)移動(dòng)、而且已有腎盂積水者；經(jīng)常發(fā)生絞痛而無(wú)法控制者。

    術(shù)式選擇：

    1.作輸尿管切開(kāi)取石術(shù)：輸尿管上1/3結(jié)石，采用腹部切口或背部直切口；中1/3結(jié)石用腔直肌旁斜切口；下1/3結(jié)石用恥骨上切口。

    2.體外沖擊波碎石：任何部位的輸尿管結(jié)石都可采用，結(jié)石停留時(shí)間長(zhǎng)，造影劑通過(guò)十分困難的病人，碎石前應(yīng)將輸尿管導(dǎo)管插至結(jié)石上方或?qū)⒔Y(jié)石推回腎盂后再行沖擊波碎石，梗阻不嚴(yán)重，造影劑通過(guò)結(jié)石處者可直接行沖擊波碎石。

    3.膀胱鏡或輸尿管鏡碎石：

    （1） 非手術(shù)治療無(wú)效的結(jié)石，在膀胱鏡觀察下，將輸尿管導(dǎo)管插至結(jié)石下方，注入利多卡因和石蠟油，同時(shí)配合上述非手術(shù)治療方法。目前很少用。

    （2） 位于輸尿管開(kāi)口處的結(jié)石，在膀胱鏡下剪開(kāi)輸尿管口，取出結(jié)石。目前很少用。

    （3） 輸尿管鏡碎石術(shù)對(duì)任何一段輸尿管結(jié)石都可采用，中下段輸尿管結(jié)石取石成功率較高，小的結(jié)石可用輸尿管取石鉗或網(wǎng)籃將結(jié)石取出，較大的結(jié)石取出困難，且容易損傷輸尿管，必須用氣壓彈道碎石機(jī)或超聲波或激光將結(jié)石擊碎后自然排出。

    三、療效標(biāo)準(zhǔn)：

    1.治愈：無(wú)殘留結(jié)石，尿常規(guī)檢查正常，無(wú)泌尿系感染，手術(shù)切口愈合。

    2.好轉(zhuǎn)：尚有殘余結(jié)石或遺有泌尿系感染。