日間手術是指患者入院、手術和出院都在1個工作日內(nèi)完成。在醫(yī)院住院床位緊張的情況下，推行門診日間手術可以緩解醫(yī)院的壓力。此外，對患者而言，減少住院時間可以降低醫(yī)療費用。日間手術的優(yōu)勢可以說比較明顯，但是，醫(yī)院為什么對此不夠積極？其中，最主要的一個原因是目前醫(yī)生的醫(yī)事***較低，收入結構不合理，導致醫(yī)生把收患者住院當作本能。

    目前我國大醫(yī)院患者較多，而醫(yī)院床位有限，為緩解這一壓力，近日，北京多家三甲醫(yī)院推行日間病房，試點日間手術。這些醫(yī)院目前可在在日間病房開展白內(nèi)障、膽囊結石、腫瘤化療、部分整形、疝病等手術。

    其實，一些手術可以在門診完成，不一定非得過夜住院，日間手術改變了這種不便的醫(yī)療模式，做手術的患者不需要住院過夜，隨做隨走，患者只需遵醫(yī)囑在家服藥，并按時到醫(yī)院換藥、拆線。目前，日間手術在美國、英國的外科手術中占有很高的比例，并且，幾乎涵蓋所有相關科室。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，日間手術在我國外科手術中的應用也將越來越多。因為，無論對于患者還是對于醫(yī)院，它都可以降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療資源。數(shù)據(jù)顯示，日間手術至少可以為患者節(jié)省11%的醫(yī)療費用，主要是住院床位費和藥品費。

    然而，日間手術的優(yōu)勢并沒有被充分地發(fā)揮出來，醫(yī)院對此好像并不積極。曾有調(diào)查者發(fā)現(xiàn)，20年前在門診能做的常見手術現(xiàn)在普遍遭到冷遇，到了醫(yī)生不愿做、患者不知曉的地步。這是為什么？

    日間手術遭到冷遇，其中一個最主要的原因是醫(yī)生的收入結構不合理。目前醫(yī)生的醫(yī)師***比較低，取消以藥補醫(yī)后，補償還不到位，藥品和檢查還是醫(yī)生收入的一個重要來源，日間手術雖然節(jié)約成本，但是卻減少了收入，而患者住院則開藥和檢查相對多一些，這是導致醫(yī)生本能地收患者住院的動因。

    其次，日間手術后病人的反應較多，如果得不到適當?shù)脑和庾o理，病人的并發(fā)癥較多，這樣醫(yī)生承擔的風險就會越大，處于規(guī)避醫(yī)療風險考慮，醫(yī)生也不愿建議在門診做的手術。

    此外，住院和門診的醫(yī)保報銷比例是否相同，醫(yī)療法律環(huán)境是否良好和不同科室間醫(yī)生是否密切協(xié)作都影響著日間手術是否能受到青睞。

    嘗試日間手術具有進步意義，深信這種醫(yī)療模式能夠回暖，造福患者。要想讓日間手術發(fā)揮積極作用，讓門診手術和住院手術的患者得到同等的醫(yī)療服務，還得解決醫(yī)生的待遇問題，健全相關的管理機制。