紫癜出血的原因

    （1）血管系統(tǒng)病變由于血管本身發(fā)生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學***、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。

    （2）血液系統(tǒng)病變由于血液系統(tǒng)凝血機能發(fā)生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝藥物引起的紫癜。

    以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發(fā)其他組織及內臟出血?；剂俗像?，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統(tǒng)臟器檢查，排除血液系統(tǒng)疾病。還有一些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經過系統(tǒng)的檢查方能找出病因及病癥所在。因此，對紫癜不應掉以輕心。

    紫癜的分類有很多種方法，按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據(jù)血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜。也有人根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)分類。常見的紫癜及分類有如下幾種：

    （1）單純性紫癜發(fā)病原因不清楚，一般發(fā)病較輕，無明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機能障礙。

    （2）過敏性紫癜常由于血管壁滲透性及脆性增高而發(fā)病，血管系統(tǒng)發(fā)生病變，但血液本身不發(fā)生改變。因而化驗血小板數(shù)目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。是一種血管變態(tài)反應性疾病，因機體對某些致敏物質發(fā)生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生皮膚、粘膜及某些器官出血及其他過敏表現(xiàn)。

    （3）特發(fā)性血小板減少性紫癜此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對抗血小板，使血小板減少而出血。是血小板免疫性破壞、循環(huán)血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚粘膜及內臟出血，血小板減少，骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆喟槌墒煺系K，血小板壽命縮短及抗血小板抗體陽性為特征。多見于兒童和青壯年，女性多于男性。

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