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心衰指南精要-北京人民大學(xué)醫(yī)院吳彥 內(nèi)容簡介：

心力衰竭精要
北京大學(xué)人民醫(yī)院吳彥

2008年ESC心力衰竭定義
（側(cè)重診斷）
心力衰竭定義的改進(jìn)：
◆強(qiáng)調(diào)了心力衰竭三大癥狀并詳細(xì)列出心力衰竭體征
◆客觀檢查增加了腦鈉素
◆刪除：“對(duì)心力衰竭治療有療效”

2006年美國HFSA對(duì)心力衰竭的定義
（強(qiáng)調(diào)病因和疾病的發(fā)展）
2008年ESC建議使用新的心力衰竭分類：
增加短暫心力衰竭的概念，并指出：
◆急性心力衰竭(AHF)概念太籠統(tǒng)
◆AHF一般是指發(fā)作時(shí)間急而與病情嚴(yán)重程度無關(guān)
◆AHF應(yīng)當(dāng)區(qū)別于嚴(yán)重心力衰竭以及失代償心力衰竭
◆80%心力衰竭住院屬于慢性心力衰竭失代償狀態(tài)

2008年ESC對(duì)急性心力衰竭的定義
急性心力衰竭與慢性心力衰竭是相對(duì)的
◆急性心力衰竭患者常常發(fā)展為慢性心力衰竭
◆慢性心力衰竭患者常常出現(xiàn)急性失代償

2008年ESC建議HFPEF代替DHF
但是診斷標(biāo)準(zhǔn)等同于2005年ESC的DHF
診斷此類心力衰竭還要除外限制性心肌和心包疾病
“盡管診斷分為收縮性心力衰竭以及HFPEF（大約占心力衰竭患者的一半），但是大多數(shù)患者同時(shí)具有收縮功能不全和舒張功能不全”

急性心力衰竭的病因
高血壓AHF
CHF急性失代償
肺水腫
ACS伴HF
右心衰
心源性休克
幻燈片11
ACC/AHA分級(jí)

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