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急診科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(3)

2011-11-08 17:18 閱讀:8138 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 1.對發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者,如抗生素治療無效,要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。 2.對中老年昏厥患者,要優(yōu)先考慮心源性的(冠脈或惡性心律失常),不管既往有無類似發(fā)作史。 3.以消化道癥狀為主訴的中青年患者,要想到急性重癥心肌炎的可能。

    48.麻疹記住“三個(gè)三”:發(fā)熱三天出疹,皮疹三天出齊,皮疹三天消退。

    49.流行性出血熱記住“三紅三痛”:三紅:臉紅眼紅胸脯紅-簡稱醉酒貌;三痛:頭痛腰痛眼眶痛

    50.昏迷病人可能的十種原因——腦間解毒尿,滴滴心肝肺

    腦—腦病

    間—癲癇

    解—電解質(zhì)紊亂

    毒—中毒

    尿—尿毒癥

    滴—低血糖

    滴—低血壓

    心—心臟病

    肝—肝昏迷

    肺—肺性腦病

    我覺得好像很全了哦,希望高手補(bǔ)充

    51.對于外傷的病人體格檢查,盡量做到暴露充分。

    52.對于醉酒后可能有外傷的意識(shí)障礙患者,千萬不要用“他只是喝醉了”去思考。因?yàn)椴∈凡磺?,好多酒精過量的臨床表現(xiàn),如低血壓,神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時(shí)可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn),要慎之又慎。

    53.對于頭部外傷有意識(shí)不清的,同時(shí)要小心伴頸椎、胸腹損傷的可能。

    這種時(shí)候查體病人是沒有配合的。

    54.對于腹痛患者,下初步診斷后,仍要反復(fù)觀查腹部情況。因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì),腹痛初診只有30%是確診的。

    55.對于顱腦外傷的病人,別忘了及時(shí)復(fù)查頭顱CT,繼發(fā)出血的可能性很大?。?br />
    56.腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時(shí)不要輕易降壓?。?br />
    57.對于安定鎮(zhèn)靜的病人,要注意觀察其呼吸!


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