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六味地黃丸的臨床新用途與新進展

2011-11-08 13:38 閱讀:2536 來源:中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 近年來,六味地黃丸的實驗研究不但闡明了其藥理作用,還拓寬了其臨床應用范圍,發(fā)現(xiàn)了許多新用途,特別是在疾病控制和未病先防當中發(fā)揮了一定的作用。因此筆者認為,滋補肝腎,提高正氣,才是增強抗邪能力的關鍵。

    近年來,六味地黃丸的實驗研究不但闡明了其藥理作用,還拓寬了其臨床應用范圍,發(fā)現(xiàn)了許多新用途,特別是在疾病控制和未病先防當中發(fā)揮了一定的作用。因此筆者認為,滋補肝腎,提高正氣,才是增強抗邪能力的關鍵。實驗研究表明,六味地黃丸具有廣泛的藥理活性,它可以從多方面調節(jié)機體的免疫系統(tǒng),通過提高正常機體的非特異性和特異性免疫功能,產生防止腫瘤作用,能抑制大鼠誘發(fā)肝癌和腸癌的發(fā)病率;對血管系統(tǒng)具有降壓、降血糖、降血脂的作用;對泌尿生殖系統(tǒng)的作用則發(fā)現(xiàn)具有腎臟保護作用;通過恢復和改善肝臟的正常解毒排泄功能,具有肝臟保護作用;能清除自由基,具有抗衰老作用。此外,六味地黃丸對中毒性耳聾具有預防作用,還有類似人參的抗疲勞、耐低溫、耐缺氧的能力,增強動物交配能力。廣泛的藥理活性奠定了六味地黃丸在臨床新用途的基礎。

    1  治療慢性疲勞綜合征

    本病由長期過度勞累(包括腦力勞動和體力勞動)所引起的頭暈、目眩、耳鳴、耳聾,腰膝酸軟,四肢無力,五心煩熱,骨蒸潮熱,自汗,夢遺滑精,小便淋漓,脈沉細數(shù)等。治療給予六味地黃丸(大蜜丸)2丸/次,3次/d,10天為1個療程,連服10個療程,治愈率為100%。

    2  頑固性口瘡

    頑固性口瘡是口腔黏膜中最常見的潰瘍性損害,口腔黏膜上發(fā)生的表淺如豆粒大的潰瘍點,經久不愈,或反復發(fā)作。祖國醫(yī)學稱本病為“口疳”、“口糜”、“口瘡”。治療頑固性口瘡的藥物很多,但療效欠佳。采用六味地黃丸治療36例,服用六味地黃丸(大蜜丸)2丸/次,2次/d,連用3個月為1個療程。連續(xù)觀察6個月,結果發(fā)現(xiàn),六味地黃丸可以使?jié)儚桶l(fā)周期延長,潰瘍個數(shù)減少,疼痛程度減輕,潰瘍愈合間期縮短, 還能修復損壞的細胞間橋,使細胞緊密連接,防止病原和毒素的侵入,并與唾液的黏蛋白結合,覆蓋在潰瘍上,從而促進潰瘍愈合,起到保護黏膜的屏障作用。免疫活性物質得以通過血管壁的通透性增強,進入結締組織,與口腔黏膜結合發(fā)生自身免疫,促進膠原蛋白及黏多糖的合成,抵制透明質酸酶和纖溶蛋白酶,保持細胞間質的完整,從而促進潰瘍的愈合。

    3  老年性白內障

    又稱年齡相關性白內障,是最常見的白內障類型,約占全部白內障病人的50%以上。初發(fā)期患者多采用白內停、法可寧等眼藥水點眼。目前治療仍以手術為主。臨床上早期采用六味地黃丸(濃縮丸)8丸/次,3次/d,治療老年性白內障16例,連服1個月后,視物模糊有了改善;服用2個月后瞳孔晶狀體混濁減輕;連服3個月后,視力有了明顯提高。

    4  腫瘤

    手術、放療、化療仍是目前治療癌癥的三大主要方法,但由于放射線和化療藥物缺乏選擇性,引起局部和全身毒性反應及副作用。這些毒副作用,輕者自行恢復,重者則影響療效,甚至影響治療的正常進行。故手術、放療、化療前多以扶正為主。對于陰虛患者服用六味地黃丸(大蜜丸)2丸/次,2次/d,可提高機體的免疫力,防止癌細胞的進一步擴散。連續(xù)服用1年治療16例,發(fā)現(xiàn)六味地黃丸對多形核白細胞的免疫功能有明顯的雙向調節(jié)作用,能防止誘發(fā)各種癌癥的過氧化酶和自由基的生成。多數(shù)癌癥5年生存率均繼續(xù)有所提高,生存質量亦得到明顯改善,各種“不治之癥”死亡率有下降趨勢,同時最大限度地改善了患者的生存質量。

    5  黃褐斑

    黃褐斑中醫(yī)稱為“黧黑斑”,認為多由腎虛所致,真陰虧損,虛火上炎,故宜滋陰補腎。六味地黃丸具有滋陰補腎之功,故對黃褐斑可發(fā)揮其特有功效。治療則采用六味地黃丸(濃縮丸)8丸/次,3次/d。臨床治療黃褐斑38例,治愈4例,顯效18例,好轉12例,無效4例,總有效率達89.5%。

    6  前列腺增生

    前列腺增生癥是中老年男性的常見病,臨床表現(xiàn)為尿頻,夜尿次數(shù)增多,排尿困難,小便時間延長,滴瀝不凈,伴有不同程度的神疲乏力、目澀、耳鳴、頭暈、腰膝酸軟。給予六味地黃丸(濃縮丸)8丸/次,3次/d,連服3個月,結果治療23例中,顯效14例,有效7例,無效2例。

    7  糖尿病

    糖尿病是常見的內分泌代謝疾病,以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿混濁有甜味為臨床表現(xiàn),死亡率居各種疾病的第3位,僅次于腫瘤和心血管系統(tǒng)疾病。一般可采用降糖藥物如優(yōu)降糖、達美康等治療。臨床上治療輕、中型糖尿病26例,服用六味地黃丸(無糖型)10 g/次,3次/d,服用15天,癥狀即可減輕,尿糖減少;服用1個月后空腹血糖<6.6 mmol/L,尿糖轉陰,臨床癥狀消失。

    8  更年期綜合征

    更年期是指在絕經前后(即卵巢功能逐漸衰退到最后消失)的過渡時期出現(xiàn)的一系列植物神經功能失調為主的綜合征。通常服用谷維素以調節(jié)植物神經功能,或服用安定幫助睡眠等對癥治療。臨床采用六味地黃丸(大蜜丸)1丸/次,2次/d,一般服藥3個月后潮熱、盜汗、心悸、焦慮、失眠等各種癥狀可得到明顯改善。治療更年期綜合征32例,先服6個月,結果顯效18例,有效14例,總有效率100%。

    隨著臨床研究的深入,我們會發(fā)現(xiàn)六味地黃丸的更多用途,從而擴展了治療范圍,同時也為我們進一步的研究經典方劑樹立了信心。


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