非處方退燒藥很多，退燒藥效果都一樣嗎？哪種最安全？

    1. 對乙酰胺基酚（又名撲熱息痛）

    商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等

    用法：每千克體重10～15毫克/次，每4小時1次，每24小時不超過5次。

    優(yōu)點：吸收快速而完全，口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對比較小，對胃腸道基本沒有刺激，對血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對2歲以下的孩子，醫(yī)生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

    缺點：退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，控制退燒時間約為2～4小時。

    2.布洛芬

    商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

    用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5～10mg/kg，需要時每6～8小時可重復使用，每24小時不超過4次。

    優(yōu)點：它和對乙酰胺基酚是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久，控制退燒時間平均約6小時左右，最高可達8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰胺基酚要好。

    缺點：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷，過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

    3.尼美舒利

    商品名：瑞芝清

    用法：兒童常用劑量為每千克體重5mg/天，分2～3次服用。

    優(yōu)點：曾經(jīng)有人將尼美舒利和布洛芬進行比較，發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點是較少有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因為它對肝損害的發(fā)生率比較低（約1/100萬），所以，在臨床中常被廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。

    缺點：近年來全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報道。2002-2005 年，西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

    4.賴氨匹林

    商品名：來比林

    用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10～25mg/kg, 分2次給藥。

    優(yōu)點： 解熱作用強， 起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰胺基酚均為片劑、水溶液及混懸液（滴劑） , 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類藥。

    缺點：因為含有阿司匹林，長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹慎使用，應(yīng)用時應(yīng)注意詢問過敏史。

    注意！ 這類藥有明顯的劑量依賴性， 即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量用藥， 否則會引起肝臟損害。

    [ 特別提醒] 體溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使抗體合成增加、吞噬細胞活性增強，有時還有助于診斷和預后的判斷。一般情況下，孩子發(fā)熱超過38.5℃，才可使用退熱藥物，且24小時內(nèi)不能超過4次。

    ◆ 退燒只是治標，一定要找到病因，在治療病因的基礎(chǔ)上用退燒藥，才是相對安全和有效的。

    希望大家能引起重視。

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