加州大學圣迭戈分校的MaryJoHarbert博士及其同事通過一組小樣本的病例系列研究發(fā)現(xiàn)：在NICU中給予低溫治療與這14名患兒癲癇發(fā)作的減少以及語言，認知和神經(jīng)運動功能的改善相關。
 

    鑒于低溫治療對于新生兒HIE的治療有效，Harbert博士及其同事開始評價低溫治療在新生兒腦卒中的應用價值。研究者回顧了研究者回顧了1994年-2012年間的MRI影像資料，從330名腦?。ㄈ毖跣阅X??？）患兒中選定了14名存在梗塞灶的患兒進入研究。這14名患者中，5例接受了低溫治療。

    研究者對這14名存在局灶性腦梗塞的圍產(chǎn)期新生兒的病歷資料進行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)：接受低溫治療的患兒中在住院治療期間未出現(xiàn)癲癇發(fā)作。而在未接受低溫治療的9名患兒中，7名患兒出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。低溫治療降低了患兒癲癇的發(fā)生率(P<0.01)。

    研究者進一步對患兒的長期預后進行了回顧性研究。病歷資料顯示：93%的患兒（13/14）于12月齡時接受隨訪，使用BSID-II或BISDIII量表評價患兒的認知和語言發(fā)育情況，同時對患兒的神經(jīng)運動功能發(fā)育進行評估。而僅有71%（10/14）的患兒在30月齡時再次接受了隨訪評估。Harbert博士承認，在患兒30月齡的隨訪結(jié)果中，失訪率過高影響了研究的可信性。

    患兒12月齡時的隨訪結(jié)果顯示：低溫治療與患兒認知和言語的改善有相關性（平均12分，95%CI-7~32,P=0.18）?；純?0月齡時，低溫治療同樣表現(xiàn)出與患兒認知和言語的改善有相關（平均31分，95%CI-9~71,P=0.1）。未接受低溫治療的患兒的BSID評分平均為67±18，而接受低溫治療的患兒的BSID評分平均為98±33。

    患兒12月齡時的隨訪結(jié)果顯示：接受低溫治療的患兒無任何神經(jīng)運動功能障礙。異常神經(jīng)運動評分記為0-6分，其中0分為正常接受低溫治療的患兒的異常神經(jīng)運動評分中位數(shù)為0（四分位數(shù)為0），而未接受低溫治療的患兒的異常神經(jīng)運動評分中位數(shù)為2.0（四分位數(shù)為1.25）。

    與未接受低溫治療的患兒相比，應用低溫治療局灶性腦梗塞的患兒言語和認知功能恢復較好。12月齡時，兩組間有微弱差異，30月齡時，兩組間差異不明顯。

    在這年的小兒神經(jīng)病學年會上，研究者發(fā)表了應用低溫治療與新生兒卒中患者長期預后改善相關的證據(jù)。Harbert博士提到：在新生兒中，腦梗塞的發(fā)生與成年人群中同樣普遍，然而缺乏有效的急性期治療手段。

    本研究的結(jié)果顯示：低溫治療應該能在新生兒腦梗塞的治療中發(fā)揮重要作用。對于低溫治療改善患兒長期預后機制目前尚不清楚，也可能僅僅是因為患兒的腦組織損傷程度的差別所導致的一個假陽性的結(jié)果。但低溫治療是否能夠真正地改善在新生兒腦梗塞患者的預后仍然是一個問題，而本研究進一步揭示了這個問題的價值所在。

    同時，由于低溫治療具有抗痙攣的作用，那么低溫治療所引起的患兒預后的改善是否和患兒癲癇發(fā)作相關？由于目前尚無證據(jù)顯示新生兒腦梗塞患者的癲癇發(fā)作與預后變差相關。這個問題也成為一個有趣的研究方向。