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卒中前應(yīng)用他汀類藥物 再灌注可改善

2011-04-07 09:10 閱讀:700 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,缺血性卒中發(fā)生前使用他汀類藥物與早期再灌注和NIHSS評(píng)分改善相關(guān);未來(lái)需行大樣本研究以對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。研究報(bào)告2011年3月31日在線發(fā)表于《卒中》(Stroke)雜志。 在缺血性卒中患者中,他汀類藥物預(yù)治療與轉(zhuǎn)歸改善相關(guān)。盡管數(shù)種機(jī)

    美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,缺血性卒中發(fā)生前使用他汀類藥物與早期再灌注和NIHSS評(píng)分改善相關(guān);未來(lái)需行大樣本研究以對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。研究報(bào)告2011年3月31日在線發(fā)表于《卒中》(Stroke)雜志。

    在缺血性卒中患者中,他汀類藥物預(yù)治療與轉(zhuǎn)歸改善相關(guān)。盡管數(shù)種機(jī)制已在動(dòng)物模型中進(jìn)行檢測(cè),但極少數(shù)在患者中被加以驗(yàn)證。為了明確卒中前應(yīng)用他汀類藥物的患者在再灌注方面是否優(yōu)于未應(yīng)用者,研究者對(duì)急性缺血性卒中患者進(jìn)行了2次MR掃描;分別為卒中發(fā)生后4.5小時(shí)內(nèi)(tp1)和6小時(shí)(tp2)。依據(jù)tp1平均通過(guò)時(shí)間(MTT)延長(zhǎng)并且tp2恢復(fù)正常,確定再灌注區(qū)域。對(duì)4種MTT閾值進(jìn)行評(píng)估,以確保結(jié)果并未基于隨意性閾值而得出。對(duì)兩組患者的基線特征、相對(duì)再灌注區(qū)域以及tp1和1月隨訪之間的NIHSS變化進(jìn)行比較。

    結(jié)果顯示,共有31例卒中患者被納入此項(xiàng)前瞻性研究;其中12例應(yīng)用他汀類藥物,19例未應(yīng)用。除他汀組患者冠心病較為嚴(yán)重之外(P=0.03),兩組患者在其他基線特征方面無(wú)顯著差異。就所有MTT閾值而言,他汀類藥物應(yīng)用者的再灌注均顯著優(yōu)于未應(yīng)用者。對(duì)于4秒MTT而言,他汀類藥物應(yīng)用者的中位相對(duì)再灌注為50%;未應(yīng)用者為13%(P=0.014)。他汀類藥物應(yīng)用者的NIHSS變化值大于未應(yīng)用者(P=0.028)。


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