關(guān)注民生

　　醫(yī)改方案***兩年來一直是各方關(guān)注的焦點，解決看病難看病貴的問題直系民生，也成了代表委員們關(guān)注的熱點話題。今年，被稱為我國完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革3年任務(wù)的攻堅之年。公立醫(yī)院改革路在何方？兩會上，代表委員為新醫(yī)改“把脈”。

　　醫(yī)生沒經(jīng)驗，患者肯定不放心

　　“現(xiàn)在有許多患者對醫(yī)生的水平不放心，而我們確實存在一些現(xiàn)象，不能讓百姓放心。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長孔北華代表在接受科技日報采訪時說，“許多基層的醫(yī)生沒有接受正規(guī)的醫(yī)師職業(yè)培訓(xùn)，對新設(shè)備不會用，看不懂。”

　　孔北華說，在許多發(fā)達(dá)國家，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，要進(jìn)行三到五年的職業(yè)培訓(xùn)才能到基層醫(yī)院工作。

　　“有了臨床的實踐經(jīng)驗才能看好病。但現(xiàn)在許多醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生一畢業(yè)就分到了醫(yī)院，這樣的畢業(yè)生并不具備一個醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力，老百姓當(dāng)然不放心了。”孔北華表示，這樣就會造成一些誤診現(xiàn)象。

　　“我想，這就是為什么老百姓都要擠到大醫(yī)院去求醫(yī)?？床‰y，這是原因所在。所以我呼吁在新醫(yī)改中，應(yīng)該建立**主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生住院醫(yī)師培訓(xùn)體制。”他說，學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)該在大醫(yī)院中先進(jìn)行培訓(xùn)，而不是直接分配到基層醫(yī)院。此外，也要加大力量對基層醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。

　　孔北華表示，“十二五”期間，**應(yīng)著重高素質(zhì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)，這樣才能解決百姓看病難的問題。

　　醫(yī)藥分開，擋住索取回扣的黑手

    濱州市政協(xié)副主席、濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長劉鳳代表去年調(diào)查了全國范圍內(nèi)的125家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，主要的盈利方式就是賣藥，藥品收入占整個衛(wèi)生院收入的70%到80%. 相對藥品收入來說他們的醫(yī)療收入是非常低的，主要是靠賣藥的錢來維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存。”劉鳳說，這說明藥的出廠價和零售價之間有很大的空間。

    “應(yīng)該從源頭上查一查為什么出廠時幾毛錢的藥賣到患者手中就變成了幾塊甚至幾十塊錢，運作過程中，這些錢到底去哪了？”她說。

    “藥物回扣，無疑是這些利潤的去向之一。”劉鳳表示，收受藥物回扣，就增加了開大處方的分量。

    “一種藥能治好可能會給你開三四種，用青霉素能治好的病非要用頭孢。”劉鳳認(rèn)為，醫(yī)改應(yīng)該從大的體制上著手。

    “醫(yī)藥不分開，就不能杜絕醫(yī)院通過賣藥掙錢。”她說，切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品收入之間的聯(lián)系才有望遏制趨利性，降低群眾的用藥開支。

    夯實藥價，把虛高的部分?jǐn)D掉當(dāng)了14年人大代表，提了14年“夯實藥價”的建議。濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長康鳳英代表認(rèn)為藥品是“特殊商品”，不能像一般商品那樣對待。

    “現(xiàn)在的藥價利潤空間太大。藥品確實存在虛高定價，在這種情況下，國家首先應(yīng)該夯實藥價，把虛高的部分?jǐn)D掉。”康鳳英建議**相關(guān)部門應(yīng)該負(fù)起責(zé)任，從藥品生產(chǎn)源頭就要實施調(diào)控，保持價格合理，這樣可以很大程度上緩解醫(yī)療行業(yè)的各種矛盾。

    “我說的**主導(dǎo)，并不是壟斷市場，而是應(yīng)該讓更多的社會資本參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)上來，解決醫(yī)療資源供不應(yīng)求的局面。”康鳳英說。

    除了完善政策體制和法律法規(guī)的保障外，康鳳英強(qiáng)調(diào)，要解決看病難看病貴還需要廣大醫(yī)療從業(yè)者樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心和社會道德意識。“別讓‘白狼’吞噬掉了人民心中的‘白衣天使’”。