【PPT】貝爾麻痹(beII palsy)-特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：hailuoxunjing
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2013-03-13 10:45:29

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 亦稱面神經(jīng)炎(facial neuritis)或貝爾麻痹(beII palsy),是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致周圍性面癱. 病因及病理 面神經(jīng)炎病因未明. 由于骨性面神經(jīng)管只能容納面神經(jīng)通過,所以面神經(jīng)一旦缺血`水腫必然導(dǎo)致神經(jīng)受壓.病毒感染`自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等均可導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,神經(jīng)缺血`水腫出現(xiàn)面肌癱瘓. 面神經(jīng)早期病理改變主要為神經(jīng)水腫和脫髓鞘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)軸索變性,所以莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)部分尤為顯著. 臨床表現(xiàn) 多見于20-40歲,男性多于女性.通常急性起病,面神經(jīng)麻痹在數(shù)小時至數(shù)天達(dá)高峰. 部分患者麻痹前1—2日有病側(cè)耳后持續(xù)性疼痛和乳突部壓痛 主要表現(xiàn)為患者面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額 眉,眼裂不能閉合或閉合不全.閉眼時眼球向外上方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜成為貝爾征(bell sign).鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側(cè);由于口輪匝肌癱瘓,鼓起`吹口哨漏氣;頰肌癱瘓,食物易滯留病側(cè)齒齦. 面癱多見單側(cè).若為雙側(cè)則需考慮 是否為吉蘭-巴雷綜合癥. 治療 治療原則為改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù). 1.藥物治療 1)皮質(zhì)類固醇:如地塞米松10~20mg/d 7~10日為一療程 2)B族維生素:vitB1 100mg vitB12 1mg bid 3)抗病毒:NS 100} 靜點(diǎn) 阿昔洛韋 0.5}q8h 2.理療 3.護(hù)眼 4.康復(fù)治療

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