一、如發(fā)現(xiàn)患者異常
　?。ㄒ唬?立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵?，并立即?bào)告醫(yī)生。
　　（二） 觀察生命體征，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給藥。
　?。ㄈ?遵醫(yī)囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。
　?。ㄋ模?如屬藥物過敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如癥狀不緩解可每隔半小時(shí)再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險(xiǎn)期。
　?。ㄎ澹?給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸并肌內(nèi)注射**或山梗菜堿等呼吸**,喉頭水腫影響呼吸時(shí)做氣管切開。
　?。?根據(jù)醫(yī)囑立即給氫化可的松200毫克或**,并根據(jù)病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。
　?。ㄆ撸?如屬輸液反應(yīng)，應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防止來護(hù)理，如發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢速度，通知醫(yī)生。
　?。ò耍?循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)注意速度不宜過快，有癥狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。
　　（九） 如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。
　?。ㄊ?如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。
　?。ㄊ唬┟芮杏^察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。
　　二、過敏性休克的前驅(qū)癥狀
　　全身癥狀 口腔內(nèi)感覺異常、不安、無力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語
　　循環(huán)系統(tǒng)癥狀 脈快、心悸
　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴
　　呼吸系統(tǒng)癥狀 喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘
　　輸液反應(yīng)：（一）發(fā)熱反應(yīng)、癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
　　防止：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生。
　?。ǘǚ嗡[）循環(huán)負(fù)荷過量癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕啰音。
　　防止：（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；
　?。?）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；
　?。?）加壓給氧，使氧氣20~30%酒精濕化后吸入；
　?。?）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥及毛地黃等強(qiáng)化劑；
　　（5）必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎
　?。ㄈ╈o脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。
　　防止：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對(duì)血管**性的藥物，要有計(jì)劃更換注射部位
　　（2）患肢抬高并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。
　?。ㄋ模┛諝馑ㄈY狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
　　防止：（1）置病人左側(cè)臥位和頭低足高位；
　?。?）氧氣吸入；
　?。?）加壓輸液時(shí)嚴(yán)密觀察，護(hù)士不得離開病員。
　　消化系統(tǒng)癥狀 吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐
　　皮膚粘膜癥狀 潮紅、皮疹、眼結(jié)膜充血、水腫
　　三、過敏性休克的搶救程序
　　過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時(shí)重復(fù) 抗組織胺
　　藥：如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開、吸氧 氫化可的松200~400毫
　　克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。
　　過敏性休克診斷要點(diǎn)及搶救措施
　　診斷：1、有過敏接觸史；2表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；4、意識(shí)障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降
　　搶救：1、立即應(yīng)用腎上腺素；2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素；3、擴(kuò)容；4、吸氧或高壓給氧；5、給予鈣劑
　　及抗組織胺藥物；6、及時(shí)處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等；
　　措施：1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴；3、地塞
　　米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）；4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注；5、氨茶堿0.25
　　克加50%糖40毫升靜脈緩注;6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。
　　四、肺水腫診斷要點(diǎn)及搶救措施
　　診斷；1、嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗淋漓；
　　2、陣發(fā)性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰；
　　3、肺部可聞及濕性啰音與鼾鳴聲或大量痰鳴音；
　　搶救：1、吸氧或高壓給氧；2、選用血管擴(kuò)張劑；3、選用強(qiáng)心、利尿劑；4、給激素藥物；5、四肢結(jié)扎、半坐位。
　　急救；1、**10毫克，皮下注射；2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)
　　四、輸液反應(yīng)謹(jǐn)慎處理
　　輸液反應(yīng)有危險(xiǎn)，謹(jǐn)慎處理莫慌亂
　　輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動(dòng)中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。但它可誘導(dǎo)病人基礎(chǔ)疾病惡化而帶來生命危險(xiǎn)。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。
　　一，輸液反應(yīng)發(fā)生的原因
　?、迨且后w與藥品質(zhì)量不過關(guān)：液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán)，混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)；㈡是液體配制程序不過關(guān)：護(hù)士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對(duì)”，對(duì)液體外觀未予仔細(xì)查驗(yàn)；或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；㈢是液體與體溫溫差過大：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會(huì)使液體溫度過涼，使液體與人體溫差加大，過涼的液體輸入人體而導(dǎo)致輸液反應(yīng)；㈣是輸液速度過快：涼的液體快速進(jìn)入人體而致輸液反應(yīng)；㈤是液體論配伍過雜：如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng)，生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、**等，加上液體本身的藥物成分共5--6種之多，實(shí)屬不當(dāng)，這都有利于輸液反應(yīng)的發(fā)生。