增設(shè)4項(xiàng)指標(biāo)、剔除1項(xiàng)內(nèi)容！

 

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2022版）》（以下簡(jiǎn)稱《操作手冊(cè)（2022版）》）。

本次修訂內(nèi)容主要增設(shè)或修訂延伸指標(biāo)；補(bǔ)充及更新相關(guān)工作要求。

 

其中，“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”首次納入考核指標(biāo)，增設(shè)感染性疾病科醫(yī)師占比考核內(nèi)容，剔除“中藥飲片，納入國(guó)家醫(yī)保目錄中談判類藥物”等新變化成為修訂關(guān)注焦點(diǎn)。

 

新增“重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”考核

《操作手冊(cè)（2022版）》指出，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37 號(hào)）要求，完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，并將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。

高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。為全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，故《操作手冊(cè)（2022 修訂版）》增設(shè)該項(xiàng)指標(biāo)。

 

增設(shè)“基藥處方使用品種數(shù)量占比”的考核

此次修訂增設(shè)了國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品完成比例的考核內(nèi)容。其中，重點(diǎn)考核年度門診患者處方中使用基本藥物人次數(shù)占同期門診診療總?cè)舜螖?shù)的比例，計(jì)算公式和意義如下：

 

增設(shè)住院患者基藥使用率及比例方面的相關(guān)考核，為保障人民群眾基本需求，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，強(qiáng)化基本藥物功能定位，推動(dòng)分級(jí)診療作出積極貢獻(xiàn)。

 

此項(xiàng)考核也是《操作手冊(cè)（2022 修訂版）》進(jìn)一步強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位的具體體現(xiàn)，并通過修訂增項(xiàng)落實(shí)到實(shí)際操作過程中。

 

增設(shè)“感染性疾病科醫(yī)師占比”的考核

受新冠肺炎疫情防控常態(tài)化趨勢(shì)影響，《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》中指出，要加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，其中感染性疾病科醫(yī)師人才的培養(yǎng)更是亟待壯大。

 

本次修訂增設(shè)考核年度醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)、感染性疾病科醫(yī)師數(shù)量分別占全院同期醫(yī)師總數(shù)的比例，為進(jìn)一步培養(yǎng)有針對(duì)性的醫(yī)療專業(yè)人才提供源動(dòng)力。

 

增設(shè)“國(guó)家采藥品完成比例”的考核

此前，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7 號(hào)）明確，醫(yī)院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應(yīng)通過省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。

該指標(biāo)主要考核年度國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)、中選藥品完成比例。

《操作手冊(cè)（2022版）》明確，加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用旨在根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高合理用藥水平。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將合理用藥考核結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)相結(jié)合。

 

剔除“有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入增幅”

《操作手冊(cè)（2022版）》稱，在醫(yī)療收入增幅保持不變的前提下，剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入增幅。該項(xiàng)修訂主要用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒劑、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、罕見病用藥收入，長(zhǎng)期處方產(chǎn)生的藥品收入，以及納入國(guó)家醫(yī)保目錄中談判類藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況。

該指標(biāo)旨在通過考核年度醫(yī)療收入與上一年同比增加的收入與上一年醫(yī)療收入的比值，加快建立多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

 

 來 源 | 國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)

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