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文獻(xiàn)點評—腦池積血對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人術(shù)后 急性腦積水的影響

2018-12-07 18:20 閱讀:1754 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 研究腦池積血對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人術(shù)后急性腦積水的影響,可以依據(jù)腦池積血進(jìn)行分組
該研究納入90例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人作為研究對象,分為急性腦積水組及非急性腦積水組,比較兩組研究對象治療方案、再出血情況、側(cè)別、腦室積血、動脈瘤所處位置比較等因素進(jìn)行比較,并進(jìn)行多因素回歸分析,來分析導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)急性腦積水的影響因素。

文章標(biāo)題表述不能完全代表文獻(xiàn)旨意,但從文章題目來分析,作者進(jìn)行此項研究的主要目的是探討腦池積血對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人術(shù)后急性腦積水的影響,腦池積血為暴露,出現(xiàn)急性腦積水為結(jié)局,探討二者相關(guān)性。但是通過閱讀全篇文獻(xiàn),作者的主要研究目的是影響急性腦積水的危險因素探討。

術(shù)后根據(jù)病人有無出現(xiàn)急性腦積水分成研究組(急性腦積水)和對照組(非急性腦積水),針對診斷腦積水病人實施腦室引流術(shù),比較兩組急性腦積水發(fā)生率、病人腦池不同部位積血量。

既然已將研究對象分為急性腦積水組和非急性腦積水組,那么急性腦積水組患者急性腦積水發(fā)生率就是100%,非急性腦積水組急性腦積水發(fā)生率就是0%,那么作者進(jìn)行兩組研究對象間急性腦積水發(fā)生率的比較有什么意義呢?

兩組病人腦池不同部位積血量比較,所有部位(右側(cè)外側(cè)裂池底部、 左側(cè)外側(cè)裂池底部 、腳間池、右側(cè)腦池 、左側(cè)腦池 、中部腦池)的出血量均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表示,直接采用t檢驗的方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較不太合適。作者應(yīng)該先對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗,如果研究數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊的話,才能進(jìn)行t檢驗;如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布,可以選擇非參數(shù)檢驗軼和檢驗。不能盲目選擇檢驗方法,不是所有計量資料都能采用t檢驗。

如果作者想研究腦池積血對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人術(shù)后急性腦積水的影響,可以依據(jù)腦池積血進(jìn)行分組,采取相同治療方式,觀察各組間術(shù)后急性腦積水的發(fā)生情況。

點評文獻(xiàn):腦池積血對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人術(shù)后急性腦積水的影響。文獻(xiàn)作者:劉永軍,高 翔,劉存祥,申 侖。發(fā)表期刊:中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2018年1月第16卷第2期:227-229。

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