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文獻點評—單孔腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的近期療效

2018-12-07 11:40 閱讀:2261 來源:愛愛醫(yī) 作者:王麗娜 責任編輯:點滴管
[導讀] 本文獻的研究目的:比較單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的近期療效。
本文獻的研究目的:比較單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的近期療效。研究對象:選取三門峽市中心醫(yī)院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合標準的 120 例婦科疾病患者,采用隨機數(shù)字表法分為U-LESS組和 CLS 組,每例 60 組,對比分析兩者的平均住院時間、切口疼痛率、術(shù)后并發(fā)癥危險程度等近期臨床療效。

本文獻研究目的明確,選取的兩組患者在年齡、體質(zhì)量、身高、子宮大小、孕產(chǎn)次、疾病類型方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

本文獻不足之處:文中U-LESS 組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后排氣時間與 CLS 組比較差異無統(tǒng)計學意義,而術(shù)后平均住院時間顯著少于 CLS組。手術(shù)時間與手術(shù)醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)技巧有關(guān),高年資醫(yī)師和低年資醫(yī)師手術(shù)技術(shù)方面有差距,因此手術(shù)時間方面可能會有偏倚。術(shù)后住院時間與主管大夫及患者的主觀意識關(guān)系較大,在結(jié)果比較方面可能更缺乏安全性。作者在患者術(shù)后疼痛方面比較沒有更詳細的說明術(shù)后多長時間,術(shù)后多久應用的止痛藥物,止痛藥物是否相同,如果能夠加以疼痛程度評分數(shù)據(jù)會更有說服力,科學性更強。另患者在并發(fā)癥方面比較只比較了術(shù)后切口感染方面,是否有臍疝等并發(fā)癥文中未體現(xiàn)。建議在以上各方面在討論部分詳細說明,并主要詳細介紹并發(fā)癥的情況,更有力、科學的支持單孔腹腔鏡手術(shù)在臨床廣泛應用。

文獻討論部分提到:經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是值得推廣的手術(shù)方式,將成為婦科微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展的新趨勢,但有關(guān)單孔腹腔鏡手術(shù)是否優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)仍需大樣本、多中心、前瞻性的隨機對照試驗進一步研究。能夠在討論部分列出自己文獻的不足是大家值得學習的地方。

點評文獻:單孔腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的近期療效。作者:權(quán)麗麗,劉艷,曲麗霞。發(fā)表期刊:安 徽 醫(yī) 藥 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2018 Jul,22( 7):1309-1312。

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