本文的研究目的：探討單孔腹腔鏡在婦科附件手術(shù)的安全性和可行性。研究對(duì)象：選取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用單孔腹腔鏡附件手術(shù)的 20 例患者為觀(guān)察組，選取同期收治的常規(guī)腹腔鏡附件手術(shù) 40 例為對(duì)照組，比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、標(biāo)本取出的時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間、術(shù)后疼痛情況以及切口美容滿(mǎn)意度評(píng)分。

本文的研究目的明確，研究對(duì)象選取合理，研究對(duì)象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)一致，且一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

本文的不足之處：研究結(jié)果方面：兩種術(shù)式的手術(shù)時(shí)間與手術(shù)醫(yī)師的熟練程度及級(jí)別有關(guān)系，高年資醫(yī)師要更加熟練，手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯少于低年資醫(yī)師。文章中未在討論部分對(duì)此加以說(shuō)明，建議補(bǔ)充說(shuō)明。另患者術(shù)后住院時(shí)間與患者及主管大夫的主觀(guān)意識(shí)有很大關(guān)系，在術(shù)后住院時(shí)間方面比較可能存在一些偏倚，建議在討論部分補(bǔ)充說(shuō)明，進(jìn)行完善。另觀(guān)察組及對(duì)照組各有一例并發(fā)癥的發(fā)生，討論部分沒(méi)有詳細(xì)描述并發(fā)癥是什么，建議補(bǔ)充說(shuō)明。術(shù)后疼痛與術(shù)后是否應(yīng)用止疼泵及止疼藥物亦相關(guān)，建議對(duì)此補(bǔ)充說(shuō)明。

文章中得出結(jié)果：術(shù)后疼痛評(píng)分低，美容滿(mǎn)意度高（P ＜ 0.05）。建議對(duì)術(shù)后疼痛評(píng)分及美容滿(mǎn)意度調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果用三線(xiàn)表方式列出，會(huì)使文中更具有說(shuō)服力，對(duì)結(jié)果一目了然。

討論部分：?jiǎn)慰赘骨荤R文獻(xiàn)報(bào)道臍疝發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)要高于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，建議在討論部分對(duì)臍疝進(jìn)行討論。文中需對(duì)并發(fā)癥方面加以詳細(xì)描述。

本文結(jié)論：?jiǎn)慰赘骨荤R手術(shù)治療婦科附件疾病的療效滿(mǎn)意，與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)相當(dāng)，但能夠減少術(shù)后瘢痕。單孔腹腔鏡在美容效果方面優(yōu)于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)受到廣大患者及醫(yī)生的歡迎，需要更大樣本量及多中心研究合作，進(jìn)一步行前瞻性研究證實(shí)單孔腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)，使其廣泛應(yīng)用于臨床。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：?jiǎn)慰赘骨荤R在婦科附件手術(shù)中的應(yīng)用。作者：朱偉 毛世琴。發(fā)表期刊：中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 第10卷 第29期 108-110。