一般情況：患者，女，49歲。

    病史：慢性支氣管炎15年急性發(fā)作2d。給予加替沙星氯化鈉注射液100ml緩慢靜脈滴注，2次d。靜滴約20min時(shí)，自覺(jué)皮膚發(fā)癢，但沒(méi)引起醫(yī)護(hù)人員注意，隨后小腿伸側(cè)出現(xiàn)散在的米粒大小鮮紅色斑丘疹。無(wú)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。

    查體：體溫38.3℃，精神尚可，雙下肢皮膚可見(jiàn)散在的米粒大小鮮紅色斑丘疹，略高出皮膚，按之不褪色；淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；雙肺呼吸音弱，可聞及濕性啰音；余未見(jiàn)異常。

    實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC4.5×1012L;Hb130gL;WBC13×109L;血小板280×109L;出、凝血時(shí)間正常；血沉19mmh;毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

    診斷：過(guò)敏性紫癜（單純型）。

    處理：立即停止靜滴加替沙星，給予靜脈推注地塞米松注射液5mgd和10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜滴維生素C6gd，口服依巴斯汀片10mgd，3d后上述皮疹消失。

    病例討論：
    加替沙星是8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物，加替沙星抗菌作用是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，從而抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過(guò)程。加替沙星不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)以及頭痛、失眠、皮疹、瘙癢、白細(xì)胞和血小板減少等。本例加替沙星致過(guò)敏性紫癜患者在靜脈滴注加替沙星氯化鈉注射液后出現(xiàn)典型的單純型過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)，其間無(wú)其他致敏因素存在，故考慮是加替沙星所引起。