醫(yī)院揭秘系列報道之——ICU

    近三名護(hù)士管一個病人

    患者ICU里接受的護(hù)理比家人更安全

    住上一天少則需要花費(fèi)千余元，多則近兩千元。在許多大型醫(yī)院里，都會有這樣一個名叫"ICU"的部門，那里就是全稱為"重癥加強(qiáng)護(hù)理病房"，即人們常聽到的"重癥監(jiān)護(hù)病房"。昨日，記者經(jīng)過"全副武裝"后，走進(jìn)了大連市中心醫(yī)院外科ICU，一睹ICU里的真面目。

    兩個半護(hù)士負(fù)責(zé)一個病人

    中心醫(yī)院北院9號樓8樓西側(cè)，與其它樓層格局完全不同，外來人員從電梯走出后，需要通過一個門禁才能進(jìn)入到病房區(qū)域，這里就是在不少人看來充滿了神秘色彩的ICU。

    通過可視對講機(jī)與病房內(nèi)取得聯(lián)絡(luò)得到許可后，記者走進(jìn)大門，隨即被從頭到腳進(jìn)行了全方位的"包裝"，從白大衣到鞋套，一個都不能少。"進(jìn)到這里來，必須這樣全副武裝，不能將病菌帶入病房。"接待記者的護(hù)士說。

    穿過一段只有三五米長的小走廊，一個寬敞的區(qū)域讓視野頓時變得通透起來，左側(cè)是兩排桌椅，這里是醫(yī)護(hù)人員座席區(qū)，座席區(qū)的前方和左右兩側(cè)分布著病房區(qū)，病房區(qū)和座席區(qū)之間由走廊分隔開，走廊兩側(cè)的墻壁幾乎完全是通透的落地玻璃，從座席區(qū)放眼望去，幾乎所有的病房盡收眼底。

    盡管落地窗的通透使得醫(yī)護(hù)人員即使在座席區(qū)也能看到病房里的風(fēng)吹草動，但座席區(qū)大部分時間都是空著，只是當(dāng)有醫(yī)生需要坐下來書寫相關(guān)文字材料時，才會偶爾有一兩個醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員們大部分時間都在病房里忙碌。

    由于進(jìn)入到ICU里的患者都是危重病人，因此他們的生命體征等需要一刻不停地監(jiān)測，因此，每分每秒，患者的身邊都有醫(yī)護(hù)人員的身影。"普通病房里的床護(hù)比是1:0.4，我們這里是1:2.5。"護(hù)士長趙琳介紹說，在ICU里，平均2.5名護(hù)士負(fù)責(zé)一個病人，她所在的外科ICU滿床時20張床，共有護(hù)士50名，醫(yī)生14名。

    此外，為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理，醫(yī)院撤走了原有的護(hù)理員，患者的吃喝拉撒睡全部由科班畢業(yè)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)。

    高科技設(shè)備為重患生命護(hù)航

    和普通病房相比，除了人員配備高規(guī)格之外，這里的設(shè)備器械更是一應(yīng)俱全，而每臺設(shè)備的價值少則幾十萬元，多則近百萬元。

    在每個房間的每張病床旁，都配有針對患者生命體征的監(jiān)護(hù)儀器和設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員可以實時監(jiān)控患者的各項生命體征的變化。在ICU的一個十幾米長的狹長區(qū)域里擺滿了各種儀器設(shè)備，這些設(shè)備也都是供ICU里的重癥患者所用，趙琳指著其中一臺設(shè)備介紹說："光是這么一臺機(jī)器就價值30多萬元。"趙琳說，這臺設(shè)備名叫床旁血濾機(jī)，一些在這里的重癥患者如果出現(xiàn)了腎功能衰竭，由于其循環(huán)不穩(wěn)定，不適宜搬動，無法進(jìn)行透析，這臺機(jī)器就會解決上述問題，它會清除患者體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)?？梢杂糜诟鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰竭，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。

    采訪中，記者還獲知該院目前已經(jīng)進(jìn)入了一臺用于搶救妊娠期肝病或者急性肝衰竭患者的醫(yī)療設(shè)備，該設(shè)備價值90萬元。種類齊全的高科技設(shè)備將為搶救危重患者提供有力保證。

    細(xì)致護(hù)理比兒女護(hù)理更安全

    "到這里讓人家專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員管，圖的就是一個周道、安全。"下午3點(diǎn)是ICU每天向患者家屬開放的時間，在走廊外等候探視的患者家屬劉先生坦言，"久病床前無孝子"，對久病的父親照料，成了他和兩個妹妹最撓頭的事，特別是近期父親的病情加重，能在ICU里得到科學(xué)的照顧，無疑是他們兄妹的福音。

    而在趙琳看來，在ICU里，患者得到的不僅僅是專業(yè)的護(hù)理，更是安全保證。"有一些患者，比如一些心臟病手術(shù)后的患者，液體管理需要十分嚴(yán)謹(jǐn)。"趙琳介紹說，有的剛做完心臟病手術(shù)患者會感到口渴，如果在缺乏醫(yī)療知識的親屬照料下，家屬往往會看著口渴難耐的患者而忍不住喂水，這樣一來無疑會給患者的生命安全帶來很大的隱患。

    除此之外，針對一些意識清醒的患者，ICU里的醫(yī)護(hù)人員會更加注重對患者心理的疏導(dǎo)。采訪中，一位患有缺氧性腦病患者不時出現(xiàn)躁狂舉動，守在床邊的護(hù)士隨時都有可能被他蹬踹，幾天前，一個護(hù)士就冷不防地被踹了一腳，現(xiàn)在，護(hù)士們已經(jīng)能熟練躲避這樣的攻擊。趙琳遇到了這樣的狀況或是親屬的不理解，她們必須冷靜對待，用耐心將矛盾化解在萌芽中，防止不良情緒影響患者而加重病情。