患兒無既往類似發(fā)做史,否認(rèn)外傷,癲癇家族史.查體:體溫37c,意識清,雙眼上翻,凝識,四肢肌肉震顫,抽畜,頭后仰,頸強直,心肺及腹部檢查無異常,頭顱及CT檢查無異常.經(jīng)教授查房,考慮為胃復(fù)安所至錐體外系反應(yīng).給予**5mg im,20分鐘后,患兒上述癥狀逐漸緩解,觀查3天未再發(fā)作.

　　該患兒能在如此短的時間內(nèi)步行出院,患兒家屬感到十分欣慰,但欣慰之余,也有幾多疑慮,甚至懷疑初治醫(yī)生用錯了藥.筆者根據(jù)患兒臨床表,結(jié)合臨床表現(xiàn),做出確切回答:醫(yī)生并未用錯藥,產(chǎn)生這些正癥狀是胃復(fù)安的不良反應(yīng)之一.

 

　　胃復(fù)安是治療消化功能異常的常用藥,廣泛應(yīng)用于治療藥物,尿毒癥,及放射治療引起的嘔吐.近年來該藥還出現(xiàn)很多新用途,但不良反應(yīng)也逐漸增多,應(yīng)引起關(guān)注.

　　胃復(fù)安臨床上最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng),主要為以下幾點.

　　急性肌張力障礙:一般用藥后48小時出現(xiàn)頸后仰,斜頸,肢體姿勢異常,兩眼不自主向上凝視,牙關(guān)緊閉或強制性張口,伸舌,說話不清等.一般停藥后1~2日消失.