日前，衛(wèi)計委辦公廳發(fā)出繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知。與去年相比，今年的專項整治活動對專科醫(yī)院的購用品種、品規(guī)數(shù)量和抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)等也提出了明確要求。通知還明確，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）等7種I類切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。

    通知規(guī)定，口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。這5類?？漆t(yī)院的抗菌藥物使用率、門急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強度也分別有具體要求。此外，通知對綜合醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用今年增加了急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%的要求。

    I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理是難點。通知規(guī)定，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

    通知還要求，醫(yī)療機構(gòu)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個月內(nèi)不得恢復(fù)。