前不久，央視記者歷時(shí)8個(gè)月調(diào)查6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在藥品上所收取的回扣是價(jià)格的30%~40%。醫(yī)藥代表稱，若醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄里有兩種藥治療同一種疾病，醫(yī)生一般會(huì)開回扣比例高、金額大的藥品。此事的余波現(xiàn)如今是否已經(jīng)平息？公眾對(duì)于藥品價(jià)格是否滿意？請(qǐng)看調(diào)查。

  日前，某報(bào)社社會(huì)調(diào)查中心聯(lián)合某問卷網(wǎng)站，對(duì)2000人進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，57.3％的受訪者認(rèn)為，同一種藥品在醫(yī)院購(gòu)買更貴。在受訪者看來，藥品流通過程中的層層加價(jià)（63.1％）、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制尚未理順（62.0％）和“以藥補(bǔ)醫(yī)”（51.9％）是導(dǎo)致醫(yī)院藥品價(jià)格居高不下的重要原因。71.6％的受訪者認(rèn)為醫(yī)院藥品價(jià)格虛高給病人造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成“看病難”、“看病貴”。

  此次受訪者中，來自北上廣深的占32.6％，來自其他一線城市的占18.8％，來自二線城市的占29.8％，來自三四線城市的占18.0％。

  “我傾向于拿著單子到外面藥店買藥，一樣的藥能便宜不少錢。”來自河北邢臺(tái)的張先生患有高血壓和痛風(fēng)，身體不舒服時(shí)會(huì)去當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院就醫(yī)。在他看來，醫(yī)院里的藥總是比外面的私營(yíng)藥店貴一些。和張先生的看法類似，57.3％受訪者認(rèn)為購(gòu)買同一種藥品，醫(yī)院比藥店更貴。

  家住黑龍江齊齊哈爾的蔣女士也有類似的感受?！霸谖覀兝霞?，醫(yī)生開藥都寫代碼，我們根本看不到名字。拿著單子問藥局是什么藥，人家說不知道，只告訴多少錢，這讓我們花錢感覺不到透明，心理自然會(huì)不太舒服”。

  本次調(diào)查中，66.0％的受訪者通常去大醫(yī)院就醫(yī)，54.0％的受訪者選擇基層醫(yī)院，18.4％的受訪者習(xí)慣去民營(yíng)醫(yī)院，另有6.9％的受訪者喜歡到中外合資醫(yī)院就醫(yī)。

  調(diào)查顯示，若購(gòu)買同一種藥品，認(rèn)為醫(yī)院更貴的受訪者占57.3％，認(rèn)為藥店更貴的占14.4％，18.0％的受訪者認(rèn)為兩種方式購(gòu)買的價(jià)格差不多，9.3％的受訪者回答不好說。

  “大多數(shù)時(shí)候錢多錢少都認(rèn)了，而且醫(yī)生經(jīng)常會(huì)開外面買不到的藥。”河南開封的劉先生雖然也覺得醫(yī)院的藥貴了些，但很少看完病去外面的藥店買藥?！拔覒械脕砘嘏堋５绻?jīng)濟(jì)條件不那么好，多花的錢還是會(huì)造成負(fù)擔(dān)的”。

  調(diào)查中，56.1％的受訪者通常在醫(yī)生開藥后去醫(yī)院內(nèi)的藥局或藥品科購(gòu)買；22.4％的受訪者更愿意向醫(yī)生咨詢藥品名稱，去外面的藥店購(gòu)買；21.5％的受訪者表示會(huì)視病情或藥品情況而定。

  北京某三甲醫(yī)院的醫(yī)生王文（化名）表示，慢性病患者一般對(duì)自己的病情和所需藥品有一定了解，有時(shí)會(huì)去藥店買藥。而很多普通疾病的患者不需要經(jīng)常拿藥，所以會(huì)直接拿醫(yī)生的方子在醫(yī)院購(gòu)買。

  “回扣”是導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高的重要因素。同種類型的藥品，誰(shuí)給的回扣高，醫(yī)院和醫(yī)生當(dāng)然更愿意用誰(shuí)的，可以說，醫(yī)藥環(huán)節(jié)的**已經(jīng)到了不整不行的地步了，若再如此任其發(fā)展下去，將會(huì)陷入萬(wàn)劫不復(fù)的境地。

  在受訪者看來，導(dǎo)致醫(yī)院藥品價(jià)格居高不下的原因包括：中間商和藥品代表層層加價(jià)（63.1％）；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制尚未理順（62.0％）；醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，不得不“以藥補(bǔ)醫(yī)”（51.9％）；醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值與薪酬待遇不匹配，不得不追求藥品回扣（39.0％）；監(jiān)管部門對(duì)藥品壟斷懲處力度不夠，醫(yī)藥行業(yè)難回公益性質(zhì)（37.9％）。

  醫(yī)院收取藥品回扣會(huì)產(chǎn)生哪些不良影響？調(diào)查中，71.6％的受訪者認(rèn)為，這給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；64.3％的受訪者認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生不能完全按病情開藥，可能影響治療效果；55.5％的受訪者擔(dān)心由此使醫(yī)生群體被“妖魔化”，醫(yī)患矛盾日益尖銳；44.1％的受訪者推測(cè)會(huì)導(dǎo)致高性價(jià)比的藥品被迫停產(chǎn)，影響醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)秩序。

  改善醫(yī)院藥價(jià)虛高的現(xiàn)象，66.1％的受訪者認(rèn)為應(yīng)使藥品價(jià)格的組成、藥商的利潤(rùn)空間和**部門的監(jiān)管公開化；60.3％的受訪者認(rèn)為應(yīng)完善藥品招標(biāo)采購(gòu)制度流程，簡(jiǎn)化藥品流通環(huán)節(jié)，讓過程更加透明；55.1％的受訪者期待調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)；51.8％的受訪者希望協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門，加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督和責(zé)任追究。其他建議還包括：深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)（42.4％）；建設(shè)符合國(guó)情的藥物政策體系，理順?biāo)幤穬r(jià)格（36.1％）和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、保障醫(yī)務(wù)人員收入（23.2％）等。

  近些年來，醫(yī)務(wù)工作者過度強(qiáng)調(diào)了行業(yè)收入，而沒有強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任?！鞍滓绿焓埂薄熬人婪鰝薄盁o私貢獻(xiàn)”這是醫(yī)務(wù)工作者的榮譽(yù)、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)，也是在任何時(shí)候必須堅(jiān)守的職業(yè)操守。只要有以藥養(yǎng)醫(yī) ，就一定存在回扣，這不是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)久之計(jì)。國(guó)家應(yīng)該給醫(yī)院更多補(bǔ)貼，讓它保持公益的性質(zhì)。把藥品單獨(dú)核算，由國(guó)家?？?，進(jìn)價(jià)和賣價(jià)相統(tǒng)一。