導(dǎo)  語(yǔ)

  為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理和醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委擬將1999年7月16日起施行的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》修改為《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》已起草完成，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)實(shí)行電子化、區(qū)域注冊(cè)以及簡(jiǎn)化相關(guān)審批流程等進(jìn)行調(diào)整，增加了信息公開(kāi)有關(guān)要求和醫(yī)師定期考核與注冊(cè)銜接的相關(guān)規(guī)定，日前開(kāi)始向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為今年12月2日。

  明確執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為行政區(qū)劃

  征求意見(jiàn)稿明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的行政區(qū)劃，實(shí)現(xiàn)一地注冊(cè)，全區(qū)有效，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)提供法律依據(jù)。

  征求意見(jiàn)稿明確，實(shí)行執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)和備注制度。醫(yī)生在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)以合同（協(xié)議）為依據(jù)，將其唯一的“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”進(jìn)行注冊(cè)，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備注，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)不受數(shù)量限制。

  征求意見(jiàn)稿還明確，跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向擬新增的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

  對(duì)于上述新增明確支持推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條款，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員說(shuō)，5部委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》印發(fā)以來(lái)，各地對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行了積極探索，在注冊(cè)管理等方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，也遇到了一些具體問(wèn)題。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)這些情況進(jìn)行了梳理，以需求為導(dǎo)向，擬通過(guò)建立區(qū)域注冊(cè)制度，優(yōu)化注冊(cè)管理，為醫(yī)師合理流動(dòng)提供法律保障和便捷服務(wù)，確保醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等相關(guān)醫(yī)改政策得到落實(shí)。

    實(shí)行注冊(cè)信息公示制度

  基于近年來(lái)信息化的迅速發(fā)展，結(jié)合各地對(duì)醫(yī)師管理信息化的普遍需求，征求意見(jiàn)稿提出國(guó)家實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)與管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)實(shí)行全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化和信息化管理，并實(shí)行注冊(cè)信息公示制度。這將為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)電子化提供政策依據(jù)和法律依據(jù)。

  一是提出國(guó)家實(shí)施醫(yī)師電子注冊(cè)與管理，實(shí)行網(wǎng)上申請(qǐng)、受理、審查、注冊(cè)和定期考核；二是要求執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管部門(mén)，對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息進(jìn)行全面記錄，建立統(tǒng)計(jì)制度、查詢(xún)制度以及信息公開(kāi)與共享制度；三是要求省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)準(zhǔn)予注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)或變更注冊(cè)的人員名單予以公告。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)人員說(shuō)，通過(guò)改進(jìn)注冊(cè)模式，簡(jiǎn)化注冊(cè)程序，實(shí)施電子注冊(cè)，可以實(shí)現(xiàn)注冊(cè)工作計(jì)算機(jī)化和網(wǎng)絡(luò)化，方便服務(wù)行政相對(duì)人；提高信息化要求，在注冊(cè)過(guò)程中注重收集、整理和分析各種數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)共享。通過(guò)實(shí)行電子證照，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化和高效能的管理模式，強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管，能夠有效提高醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理水平。

  征求意見(jiàn)稿在建立電子化注冊(cè)制度的基礎(chǔ)上，還簡(jiǎn)化了審批流程。

  考核注銷(xiāo)注重制度銜接

  征求意見(jiàn)稿結(jié)合《醫(yī)師資格考試**違規(guī)處理規(guī)定》（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第4號(hào)），增加了對(duì)醫(yī)師參與有組織作弊不予注冊(cè)和注銷(xiāo)注冊(cè)的規(guī)定。

  征求意見(jiàn)稿結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào)）提出，主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及其所在地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時(shí)更新醫(yī)師定期考核結(jié)果，規(guī)定連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的予以注銷(xiāo)注冊(cè)。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員表示，增加上述條款有利于及時(shí)清理醫(yī)師隊(duì)伍中的不合格人員，引導(dǎo)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，有效保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序和環(huán)境。