衛(wèi)計(jì)委2月2日發(fā)布2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)今年將擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，將制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，修訂《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，并分析評(píng)估前一階段基本藥物采購(gòu)情況，研究提出基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵(lì)政策。

    兩年攻堅(jiān)縣級(jí)醫(yī)院改革

    財(cái)政補(bǔ)貼成關(guān)鍵

    衛(wèi)計(jì)委表示，今年將推動(dòng)推動(dòng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，對(duì)于非**辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也鼓勵(lì)各地采取購(gòu)買服務(wù)等方式逐步將其納入實(shí)施范圍，并通過進(jìn)一步研究提出鼓勵(lì)基本藥物優(yōu)先使用的政策，推動(dòng)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在基本藥物采購(gòu)方面，則要堅(jiān)持批量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，重點(diǎn)做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作。

    此外，今年除了要完成2012年版適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物目錄的制訂工作外，衛(wèi)計(jì)委表示將規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。

    在完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系方面，今年，衛(wèi)計(jì)委將開展基本藥物臨床使用綜合評(píng)價(jià)，逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝，以及繼續(xù)充實(shí)和增加基本藥物制度監(jiān)測(cè)點(diǎn)，完善監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。

    而在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方面，衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)調(diào)將確定300個(gè)左右人口較多、基礎(chǔ)較好的縣（市）開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。改革將以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，并同時(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。

    記者了解到，目前縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)方案已在最后討論修改階段，不日即將出臺(tái)。目前縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)已在江蘇、安徽、浙江等地展開，據(jù)記者獲悉，衛(wèi)計(jì)委今年鋪開300個(gè)試點(diǎn)后，將計(jì)劃在2013年推廣至所有縣級(jí)醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院目前共9200多家，覆蓋近10億人口，其中公立醫(yī)院約占6成，今年將鋪開的300家試點(diǎn)僅占其中5%，今明兩年將成為基本藥物制度推廣的攻堅(jiān)之年。

    基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人士表示，根據(jù)此前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)看來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥中基本藥物和廉價(jià)藥物的增多對(duì)醫(yī)生收入影響較大，而財(cái)政補(bǔ)貼仍不夠充分，且服務(wù)收費(fèi)機(jī)制、定價(jià)機(jī)制也不完善，因此未來改革推廣順利與否主要還是取決于未來相關(guān)財(cái)政投入，以及醫(yī)療服務(wù)定價(jià)收費(fèi)機(jī)制和補(bǔ)貼機(jī)制的整體配套改革。

    跨地區(qū)醫(yī)療信息平臺(tái)將試點(diǎn)

    方便異地就醫(yī)

    在醫(yī)藥監(jiān)管方面，衛(wèi)計(jì)委表示將完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入機(jī)制，今年制訂手術(shù)分級(jí)目錄，并重點(diǎn)加強(qiáng)植（介）入類技術(shù)規(guī)范管理。今年還將制訂《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《臨床藥師管理辦法》，推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。

    衛(wèi)計(jì)委表示還將建立健全藥品質(zhì)量追溯體系，全面推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度，并深化藥品安全專項(xiàng)整治，開展醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂工作，加快醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

    對(duì)于支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)計(jì)委表示將完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，加大中藥基本藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)，并以補(bǔ)償機(jī)制改革為切入點(diǎn)，落實(shí)縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革任務(wù)。今年還將以推進(jìn)“治未病”健康工程為重點(diǎn)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作。

    此外，衛(wèi)計(jì)委特別指出，今年將聯(lián)通部分試點(diǎn)省份信息平臺(tái)，推動(dòng)地市縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，基于平臺(tái)部署整合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，形成縱向貫穿國(guó)家—省—市—縣—鄉(xiāng)—村，橫向覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、藥品供應(yīng)和衛(wèi)生綜合管理等主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)范圍內(nèi)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享，以及國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)與部分省級(jí)平臺(tái)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通，方便參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民異地就醫(yī)、即時(shí)結(jié)報(bào)。