編者按：本文系廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和授權(quán)健康界發(fā)表，原文首發(fā)@腫瘤?？漆t(yī)生新浪微博。很多治病救人的重要藥物因其狹小的利潤空間致使斷供，北上廣大醫(yī)院同樣不可避免這一窘?jīng)r的發(fā)生。藉以此文引發(fā)關(guān)注與探討，需求最佳解決方案。

    協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科@澤之老萬8月4日在微博上發(fā)布緊急呼救：放線菌素D（更生霉素）斷貨，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者陷入困境。

    放線菌素D（更生霉素）是一種化療藥，主要用于治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，也就是侵襲性葡萄胎（惡性葡萄胎）、絨膜毛癌（絨癌）、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等，這是一類可以通過化療治愈的高度惡性腫瘤。在沒有有效的化療藥之前，絨癌是名副其實的“癌中之王”,自從發(fā)現(xiàn)其對化療高度敏感，有了有效的化療藥物和方案之后，就從“癌中之王”變成了可以治愈的癌癥，那怕是晚期。所以，當(dāng)有人說癌癥無法治愈時，當(dāng)有人說晚期癌癥不能治愈時，我就會拿出絨癌作為例子來進(jìn)行反擊。癌癥可以治愈，晚期癌癥也同樣可能治愈，以絨癌為代表的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤就是最典型的例子。其實，不限于這類癌癥，還有其他癌癥即便是晚期也可能通過以化療為主的綜合治療而治愈，比如某些類型的白血病、淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤以及某些亞型的非霍奇金淋巴瘤）、睪丸精原細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤等等。這些都算是高度惡性的腫瘤，自從有了化療之后，從“束手無策”、“只能等死”如今已成為可以治愈的癌癥。

    這些即便已經(jīng)晚期也可以治愈的癌癥，是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的驕傲，也是最能體現(xiàn)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生成就感的癌癥。這些癌癥不僅可以治愈，而且其使用的化療藥物多數(shù)是傳統(tǒng)的化療藥物，價格便宜，比如絨癌會用到的放線菌素D（更生霉素）、氟尿嘧啶、甲胺喋呤、長春新堿等，比如淋巴瘤化療會用到的博萊霉素、長春花堿、長春地辛、長春新堿，比如生殖細(xì)胞腫瘤化療會用到的博萊霉素等等，這些藥物價格便宜，但卻是治療這些癌癥不可或缺的重要藥物，而恰恰這些藥物經(jīng)常是處在斷貨的狀態(tài)！

    收治霍奇金淋巴瘤患者，告訴病人和家屬，這個病是可以治愈的！化療！可缺藥：缺博萊霉素，缺長春花堿，ABVD方案中四種藥缺兩種，怎么化療！?勉強考慮用長春地辛替代長春花堿，居然也缺藥！怪醫(yī)生？我是醫(yī)生，可我只負(fù)責(zé)治病，我不負(fù)責(zé)**藥啊，不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥啊！怪醫(yī)院？醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)藥，可也得**商有藥啊，醫(yī)院也不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥?。〔∪肆R醫(yī)生罵醫(yī)院，我們罵誰！！誰告訴我？！

    收治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者，告訴病人和家屬，這個病是有可能治愈的！靶向治療加上化療，化療是基石，可缺藥：缺長春新堿，讓病人自己想辦法，病人到哪想辦法？缺藥，方案就不完整，怎么化療！?怪醫(yī)生？我是醫(yī)生，可我只負(fù)責(zé)治病，我不負(fù)責(zé)**藥啊，不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥啊！怪醫(yī)院？醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)藥，可也得**商有藥啊，醫(yī)院也不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥?。〔∪肆R醫(yī)生罵醫(yī)院，我們罵誰?。≌l告訴我？！

    收治絨癌肺轉(zhuǎn)移患者，病人和家屬一聽肺轉(zhuǎn)移了，哭得稀里嘩啦的，以為沒救了。我告訴病人和家屬，這個病肺轉(zhuǎn)移了也同樣可以治愈！化療！評估后病人屬于高危型，決定采用EMA/CO方案，可缺兩種藥：缺更生霉素，缺長春新堿，怎么化療！?怪醫(yī)生？我是醫(yī)生，可我只負(fù)責(zé)治病，我不負(fù)責(zé)**藥啊，不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥??！怪醫(yī)院？醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)藥，可也得**商有藥啊，醫(yī)院也不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥啊！病人罵醫(yī)生罵醫(yī)院，我們罵誰?。≌l告訴我？！

    遇到這種情況，我能想的解燃眉之急的辦法就是：1、讓病人家屬找所有可能找的親友熟人關(guān)系，打聽哪里有這些藥，然后自行去購買；2、轉(zhuǎn)院到北上廣的大醫(yī)院治療，通常這些頂級醫(yī)院藥物**還是基本有保障的，這當(dāng)然會增加患者不必要的經(jīng)濟成本和精神負(fù)擔(dān)，本來簡單的事變得復(fù)雜了，可我有什么辦法？！3、到網(wǎng)上求助。

    可這也只能暫時解燃眉之急！不是解決問題的根本之策，而且會導(dǎo)致化療時間的延誤，而這是有可能影響療效的。

    我一直想當(dāng)然地認(rèn)為，北上廣的部屬大醫(yī)院應(yīng)該什么藥都不會缺，從便宜至一分錢的藥到貴至幾萬的藥都會有，而今看到協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科@澤之老萬發(fā)出的緊急呼救，我真的沒想到連協(xié)和醫(yī)院這種中國最頂級的醫(yī)院也會缺藥，我意識到我確實太天真了！我以為斷藥只限于北上廣以外的醫(yī)院。事實是：當(dāng)一種藥不再生產(chǎn)或斷斷續(xù)續(xù)的時候，缺藥就不會只限某些地區(qū)，而必然是全國性的斷藥！這是多少可怕的事?。。。。?br />
    為什么如此重要的藥會斷貨？最直接的原因是這些藥太便宜！沒人生產(chǎn)！救命的不一定是貴藥，而恰恰可能就是這些便宜得不能再便宜的藥。不只是化療藥，當(dāng)下這已經(jīng)是普通的現(xiàn)象，所有那些便宜的藥，包括心血管內(nèi)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)外科、消化科等等各個專業(yè)的醫(yī)生都遭遇過傳統(tǒng)的有效藥卻無藥可用的窘?jīng)r！

    有的藥可以有類似的藥物可以替代，有的藥沒有可替代的藥，有時即便有替代也可能是以犧牲療效為代價的無奈之舉，甚至可能讓本可能治好的病變得不能治好。這個時候，病人或家屬通常會將怨氣灑在醫(yī)生身上，輕則罵，重則打，可憐的醫(yī)生！更可憐的是病人，自己是受害者，卻揮起恩將仇報的拳頭打罵與他站在同一戰(zhàn)壕的想救他于危難的醫(yī)生！到死都可能不知道到底是誰害了他！而我要說，那些只知道將怨氣灑在醫(yī)生頭上的人，都是懦夫，真有種的話，去找“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;.想想清楚！

    多少次，我為缺藥而捶手頓足，為缺藥而抓狂！唉嘆，氣憤，卻又無能為力??！

    試想，當(dāng)某一天，你的親人得了某種病，而這種病就是需要這種藥，那怕你愿意出天價購買，但就是沒這種藥，你將會怎樣？?。。?br />
    現(xiàn)在也許還能勉強想到一些辦法，因為有的藥還沒有全國性斷貨，有的還在零星生產(chǎn)，但**量極其有限，部分人有機會用到，部分人就將失去機會，而有的藥已經(jīng)全國都買不到了，怎么辦？我不敢想像??！難道又讓醫(yī)生來做替罪羊？！可悲！

    每每想起，悲從中來！想罵人，可罵誰？?。×R醫(yī)院？NO!罵藥品**商？NO!罵生產(chǎn)藥的工廠？NO!那該罵誰？！我讓大家說！

    不管怎樣，這個問題不能逃避，也無可逃避，到了必須要徹底解決的時候?。≌娴牟荒茉龠@樣下去！如果戰(zhàn)場上的戰(zhàn)士兩手空空，你卻讓他沖鋒陷陣，這是何等的可笑！我是醫(yī)生，請給我**治病救人的“***”!!救救病人！

    請各位務(wù)必意識到這個問題的極其嚴(yán)重性，不要抱著僥幸心理、抱著與己無關(guān)的心態(tài)，我們當(dāng)中的每個人以及你們的親友，都有可能遇到缺藥斷貨，不只是抗腫瘤藥，也包括很多其他看似普通、便宜得沒人生產(chǎn)的卻可能救你一命的藥??！

    你我他每個人都可能是現(xiàn)時的或?qū)砟程斓臐撛诘娜彼幨芎φ?，所以，我懇請大家將這條微博廣為轉(zhuǎn)發(fā)，大力擴散，直至有關(guān)部門真正重視這個問題！從根上加以解決！否則，后果真的不堪設(shè)想！

    什么是責(zé)任？這也是一種責(zé)任！懇請大家一起擔(dān)起！

    什么都可以等，唯治病救人不能等??！