放開(kāi)藥品**定價(jià)，千呼萬(wàn)喚始出來(lái)。5月5日，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部等部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品**定價(jià)。備受矚目的藥價(jià)改革終于落地，這將給各方帶來(lái)什么樣的影響？且聽(tīng)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)博士怎么說(shuō)。
 

    《醫(yī)院觀察》：藥價(jià)放開(kāi)是否會(huì)帶來(lái)藥價(jià)的普漲暴漲？

    莊一強(qiáng)：不會(huì)的。這要分兩部分來(lái)說(shuō)。第一，對(duì)原來(lái)價(jià)格偏低而停止生產(chǎn)的藥品如破傷風(fēng)針來(lái)說(shuō)，其價(jià)格可能會(huì)漲，但這種上漲是好事，因?yàn)橐环N藥品價(jià)格太低，利潤(rùn)太少，就沒(méi)有多少?gòu)S家愿意生產(chǎn)，這就是在這種機(jī)制下便宜的救命藥出現(xiàn)斷產(chǎn)現(xiàn)象的原因。放開(kāi)藥品最高限價(jià)后，讓市場(chǎng)的供需來(lái)決定藥品的價(jià)格，這就給了藥品廠家生產(chǎn)的積極性。不然的話在老百姓需要用到某些藥的時(shí)候就沒(méi)有相應(yīng)的藥品**。

    第二，對(duì)于生產(chǎn)廠家眾多的同質(zhì)化藥品，由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用，其藥品不會(huì)輕易漲價(jià)，反而可能在市場(chǎng)的作用下主動(dòng)降低藥品價(jià)格。

    《醫(yī)院觀察》：藥價(jià)放開(kāi)對(duì)飽受詬病的藥價(jià)虛高能起到什么實(shí)質(zhì)性作用？

    莊一強(qiáng)：藥價(jià)越管越高，藥價(jià)虛高引起眾多非議。藥價(jià)虛高有一部分是生產(chǎn)同質(zhì)化藥品的廠家給醫(yī)生回扣導(dǎo)致的。而放開(kāi)藥價(jià)后，由于引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，生產(chǎn)廠家眾多、同質(zhì)化嚴(yán)重、依靠回扣獲取市場(chǎng)份額的藥品價(jià)格有走低的趨勢(shì)，這能縮小藥企的利潤(rùn)空間，從而在一定程度上遏制藥價(jià)虛高。

    《醫(yī)院觀察》：有評(píng)論說(shuō)藥價(jià)放開(kāi)利好醫(yī)生和醫(yī)院，您怎么看？

    莊一強(qiáng)：醫(yī)生應(yīng)該是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)開(kāi)藥，藥價(jià)的高低本來(lái)跟醫(yī)生是沒(méi)有關(guān)系的，比如在香港或者美國(guó)就是這樣，患者該用什么藥就開(kāi)什么藥。對(duì)于廣大沒(méi)有收回扣的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在其聲譽(yù)方面的影響是積極的。而對(duì)某些收回扣的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這種調(diào)整是利空的。藥價(jià)放開(kāi)將引起同質(zhì)化藥品價(jià)格走低，減少藥品回扣的空間，減少藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象，從而有利于保持醫(yī)生隊(duì)伍的純潔性。

    《醫(yī)院觀察》：取消藥品指導(dǎo)價(jià)管理對(duì)老百姓有什么樣的影響？

    莊一強(qiáng)：藥品價(jià)格的形成有三個(gè)價(jià)格杠桿。首先是發(fā)改委制定的最高零售價(jià)，其次是各省衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)，最后是醫(yī)保部門(mén)的藥品報(bào)銷(xiāo)價(jià)，在放開(kāi)藥價(jià)前，這三道關(guān)口決定了藥品到達(dá)老百姓手中的最終價(jià)格。這次藥價(jià)放開(kāi)，放開(kāi)的是第一個(gè)關(guān)口，即取消了藥品的最高零售價(jià)。

    對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，藥價(jià)改革從長(zhǎng)期來(lái)看是利好的，短期則各有利弊。