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醫(yī)院為什么喜歡用高價(jià)醫(yī)療設(shè)備?

2015-05-07 10:34 閱讀:1349 來源:南方都市報(bào) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 神器本領(lǐng)高強(qiáng)是肯定的,但動(dòng)輒千萬元的身價(jià),昂貴的運(yùn)營費(fèi)用,會(huì)否給患者帶來負(fù)擔(dān)?多名業(yè)內(nèi)人士表示,或許難以避免。一方面,要靠醫(yī)生自身道德約束,從患者實(shí)際病情出發(fā)判斷是否需要?jiǎng)佑蒙衿?另一方面,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波建議,應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備檢查的

    “神器”本領(lǐng)高強(qiáng)是肯定的,但動(dòng)輒千萬元的身價(jià),昂貴的運(yùn)營費(fèi)用,會(huì)否給患者帶來負(fù)擔(dān)?多名業(yè)內(nèi)人士表示,或許難以避免。一方面,要靠醫(yī)生自身道德約束,從患者實(shí)際病情出發(fā)判斷是否需要?jiǎng)佑?ldquo;神器”.另一方面,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波建議,應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備檢查的支付制度進(jìn)行調(diào)整,“過多報(bào)銷可能會(huì)造成檢查的濫用”.

    業(yè)內(nèi)人士張先生提到,對(duì)于醫(yī)療設(shè)備,每家醫(yī)院有一個(gè)***核算指標(biāo)。有時(shí)候地方**會(huì)扶持,出一部分錢。但考慮設(shè)備的使用成本、維護(hù)費(fèi)用非常昂貴,最后會(huì)以折算獎(jiǎng)金等方式攤分到科室頭上。那么,是否有可能存在過度醫(yī)療現(xiàn)象?該人士表示,“目前中國的醫(yī)療體制不是免費(fèi)醫(yī)療,任何一家醫(yī)院都是靠自己的收入養(yǎng)活自己,必然會(huì)存在這樣的問題。”

    此外張先生表示,有的醫(yī)生貪檢查,也與目前的體制有關(guān)。“所有的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有人承擔(dān)嗎?沒有,**不會(huì)幫你承擔(dān)。”所以有的時(shí)候,哪怕一種疾病的可能性只有1%,醫(yī)生也會(huì)要求患者做一個(gè)排查。“既是為患者負(fù)責(zé),也是為了降低自身的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”.

    在某三甲醫(yī)院從業(yè)的一名不愿具名的醫(yī)生也表示,一些醫(yī)院會(huì)定一個(gè)藥品比例,比如藥品比例不能超過患者醫(yī)療費(fèi)用的40%甚至更低,否則醫(yī)生就要受到處罰。“這本來是一件好事,是為了控制醫(yī)生給病人過度開藥,但有利有弊,有可能造成醫(yī)生提高檢查費(fèi)用來沖淡藥品費(fèi)用的比例。”

    廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波稱,從目前來講,我國大型醫(yī)療設(shè)備的整體量在全世界算多的,任何一個(gè)機(jī)器買回來都要講成本和效益的問題,如果設(shè)備檢查的廣度不足,回本的周期就會(huì)長(zhǎng),“可能會(huì)以各種理由做不必要的檢查,導(dǎo)致費(fèi)用增加,造成過度的醫(yī)療”.

    他認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備檢查的支付制度進(jìn)行調(diào)整,“過多報(bào)銷可能會(huì)造成檢查的濫用,效果不大”.他主張,如果有其他設(shè)備可以代替,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男姓{(diào)控,才能使醫(yī)療設(shè)備不至于浪費(fèi)過度。

    疑問

    機(jī)器人會(huì)取代醫(yī)生嗎?

    中山一院教授何裕隆認(rèn)為,目前全國600多萬醫(yī)務(wù)人員要服務(wù)上十億的人口,醫(yī)生都在超負(fù)荷工作,以中山一院為例,醫(yī)生整天忙碌,仍不能滿足社會(huì)的需求,每天門診量達(dá)到1.5萬-2萬。他認(rèn)為,“達(dá)·芬奇”能夠?qū)⒉糠轴t(yī)生從手術(shù)臺(tái)上解放出來,獲得充分休息,而不是導(dǎo)致醫(yī)生下崗。

    此外,年齡大的外科手術(shù)醫(yī)生難免出現(xiàn)一些“職業(yè)病”,而機(jī)器人的穩(wěn)定性也可以延長(zhǎng)醫(yī)生壽命。

    醫(yī)院為什么愛“神器”?

    林鵬(化名)是廣州某二甲醫(yī)院的外科醫(yī)生,他所在的科室前些年引入了一臺(tái)價(jià)值幾百萬元的乳腺癌篩查設(shè)備。“如果從經(jīng)濟(jì)效益上來評(píng)估,到現(xiàn)在還在虧損”.林鵬說,該設(shè)備引入后,使用頻率確實(shí)很低。“一個(gè)小的醫(yī)院,哪有那么多人來做乳腺癌篩查”,林鵬說,“但是否意味著這臺(tái)機(jī)器不應(yīng)該買了?不是。”林鵬認(rèn)為,這臺(tái)設(shè)備比普通CT精準(zhǔn)率更高,因此在臨床診斷中能夠提高乳腺癌篩查的準(zhǔn)確率,不僅患者受益,對(duì)醫(yī)院的口碑、團(tuán)隊(duì)的影響力都有所提升,“為什么醫(yī)院都喜歡比誰的醫(yī)療設(shè)備更先進(jìn)?這也是有原因的”.


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