孩子咳嗽使父母擔(dān)心，也是看門診的一個主要原因?？人詴绊懮钯|(zhì)量、導(dǎo)致焦慮，并影響父母和孩子的睡眠。蜂蜜被用于緩解咳嗽癥狀。2014年12月發(fā)表在《Cochrane Database Syst Rev.》的1項研究表明，對于兒童急性咳嗽的癥狀緩解，蜂蜜或優(yōu)于“無治療”、苯海拉明和安慰劑，但不優(yōu)于右美沙芬。

    背景：孩子咳嗽使父母擔(dān)心，也是看門診的一個主要原因。咳嗽會影響生活質(zhì)量、導(dǎo)致焦慮，并影響父母和孩子的睡眠。一些治療方法，包括蜂蜜，已經(jīng)被用于緩解咳嗽癥狀。

    目的：在門診兒童中，評估蜂蜜對急性咳嗽的有效性。

    方法：我們搜索了CE***AL（2014,第10期）、MEDLINE（1950——2014年10月第4周）、EMBASE（1990——2014年11月）、CINAHL（1981——2014年11月）、Web of Science（2000——2014年11月）、AMED（1985——2014年11月）、LILACS（1982——2014年11月）和CAB摘要（2009——2014年1月）數(shù)據(jù)庫。

    選擇標準：比較單獨給予蜂蜜，或聯(lián)合抗生素，vs無治療、安慰劑或其它非處方（OTC）咳嗽藥物治療因急性咳嗽看門診的兒童患者的隨機對照試驗（RCTs），患者年齡從1——18歲。

    數(shù)據(jù)收集和分析：2名評價作者***篩選檢索結(jié)果中的合格研究，并提取報告結(jié)局的數(shù)據(jù)。

    結(jié)果：我們納入3項RCTs涉及568名兒童，2項具有高偏倚風(fēng)險，1項具有低偏倚風(fēng)險。使用7點Likert量表，研究比較了蜂蜜和右美沙芬、苯海拉明、“無治療”和安慰劑對咳嗽癥狀緩解的效果。得分越低，咳嗽癥狀越佳。中等質(zhì)量的證據(jù)顯示，在降低咳嗽頻率上，蜂蜜或優(yōu)于“無治療”（平均差（MD）-1.05;95% 置信區(qū)間（CI）-1.48——-0.62;I2=23%;2項研究，154名參與者）。高質(zhì)量的證據(jù)也表明，對于咳嗽頻率的降低，蜂蜜或優(yōu)于安慰劑（MD -1.85;95% Cl -3.36——-0.33;1項研究，300名參與者）。中等質(zhì)量的證據(jù)表明，在降低咳嗽頻率上，蜂蜜與右美沙芬無顯著差異（MD -0.07;95% CI -1.07——0.94;2項研究，149名參與者）。低質(zhì)量的證據(jù)表明，在降低咳嗽頻率上，蜂蜜或略優(yōu)于苯海拉明（MD -0.57;95% CI -0.90——-0.24;1項研究，80名患者）。不良事件包括輕微反應(yīng)（緊張、失眠和多動），包括蜂蜜組的7名兒童（9.3%）和右美沙芬組的2名兒童（2.7%）；差異不顯著（風(fēng)險比（RR）2.94;95% Cl 0.74——11.71;2項研究，149名患者）。苯海拉明組中的3名兒童（7.5%）發(fā)生困倦（RR 0.14;95% Cl 0.01——2.68;1項研究，80名參與者）。當(dāng)蜂蜜與安慰劑相比時，蜂蜜組中的4名兒童（1.8%）和安慰劑組中的1名兒童（1.3%）出現(xiàn)胃腸癥狀（RR 1.33;95% Cl 0.15——11.74）。但是，蜂蜜vs右美沙芬、蜂蜜vs苯海拉明或蜂蜜vs安慰劑之間，無顯著差異。“無治療”組中未報告不良事件。

    結(jié)論：對于咳嗽的癥狀緩解，蜂蜜或優(yōu)于“無治療”、苯海拉明和安慰劑，但不優(yōu)于右美沙芬。納入的研究未評估蜂蜜對于“咳嗽持續(xù)時間”的有效性，因為干預(yù)和隨訪僅為1夜。對于蜂蜜的使用，無有力證據(jù)支持或反對。