文章作者：Jordan Grafman博士（腦損傷研究主任；伊利諾伊州芝加哥康復(fù)研究所認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任）

    采用回顧性分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，伴有某些類型的神經(jīng)退行性疾病的患者更可能表現(xiàn)出社會(huì)行為異常和犯罪行為。這些發(fā)現(xiàn)促使有關(guān)社會(huì)腦臨床文獻(xiàn)的新興。前額葉皮層是大腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的一部分，包括前額葉和周圍顳頂交界區(qū)，與人類信仰，社會(huì)推理和決策制定，以及遵循社會(huì)準(zhǔn)則的行為具有相關(guān)性。

    當(dāng)一個(gè)或多個(gè)大腦網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)因神經(jīng)退行性疾病或獲得性腦疾病受損后，患者違背社會(huì)準(zhǔn)則和法律的風(fēng)險(xiǎn)將增加。因此，社會(huì)行為障礙是諸如就業(yè)、受教育程度、家庭融合和社會(huì)流動(dòng)性等長期結(jié)果中最顯著的預(yù)測因素之一。它們也大大增加了照料者的負(fù)擔(dān)和痛苦，而且工作單位也不太可能接受伴有這些障礙的患者。

    在某些神經(jīng)退行性疾病，如行為變異型額顳葉癡呆中，社會(huì)違規(guī)行為是最早表現(xiàn)出來的癥狀。在獲得性腦疾病中，這些行為可能在患者回家后才開始出現(xiàn)。社會(huì)行為障礙更可能出現(xiàn)在無社會(huì)組織的情況下，因此，一個(gè)簡單結(jié)構(gòu)化的臨床評(píng)價(jià)可能不是檢測社會(huì)行為的最佳選擇，患者可能不認(rèn)為自己有行為障礙的發(fā)生，臨床提供者可能必須取決于照料者的觀察。

    直至最近仍沒有評(píng)估社會(huì)行為障礙的客觀測試，但這種情況不會(huì)太久。許多社會(huì)違規(guī)行為顯得非常沖動(dòng)，并在患者個(gè)體中發(fā)生，社會(huì)行為障礙患者也更易于受到社會(huì)和其他患者行為的影響（如電話詐騙）。盡管社會(huì)和犯罪違規(guī)行為發(fā)生在大腦社交網(wǎng)絡(luò)受損的患者中，但大多數(shù)這些行為是輕微違規(guī)行為。

    在某些情況下，輕微違規(guī)行為與正常社會(huì)行為的變化相似，但與患者行為不同，此外，解釋社會(huì)行為變化與正常行為變化的病理學(xué)差異面臨挑戰(zhàn)（如超速行駛是常見的，但在事故后駕駛受損的車回家是異常的）。如果這些違規(guī)行為啟動(dòng)刑事司法程序，在可證實(shí)或懷疑腦損傷/功能障礙情況下表現(xiàn)出的行為通常由臨床神經(jīng)科醫(yī)生和神經(jīng)病學(xué)家解釋。通過改進(jìn)文件和科學(xué)理解這些社會(huì)和違規(guī)行為，將不僅有助于患者和家庭獲得良好結(jié)局，也會(huì)使我們更深入的理解大多數(shù)人類行為（如社會(huì)推理、理解能力和法規(guī)依從性）的大腦原理。