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Am J Psych:童年期虐待與腦灰質(zhì)體積變化

2014-08-07 16:14 閱讀:2446 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 童年期虐待包括軀體、性及情感等多種形式,是一種嚴(yán)重的應(yīng)激事件,可造成一系列的生理及神經(jīng)生物學(xué)變化,進而導(dǎo)致持久的腦結(jié)構(gòu)改變,影像神經(jīng)認(rèn)知預(yù)后。然而,針對這一類事件的結(jié)構(gòu)神經(jīng)影像發(fā)現(xiàn)并不一致。一項發(fā)表于8月1日《美國精神病學(xué)雜志》(Am J Psychi

    童年期虐待包括軀體、性及情感等多種形式,是一種嚴(yán)重的應(yīng)激事件,可造成一系列的生理及神經(jīng)生物學(xué)變化,進而導(dǎo)致持久的腦結(jié)構(gòu)改變,影像神經(jīng)認(rèn)知預(yù)后。然而,針對這一類事件的結(jié)構(gòu)神經(jīng)影像發(fā)現(xiàn)并不一致。一項發(fā)表于8月1日《美國精神病學(xué)雜志》(Am J Psychiatry. 2014 Aug 1;171(8):854-63.)的meta分析研究顯示,腹外側(cè)前額葉-邊緣葉-顳葉為這一群體較為一致的受累部位。

    該研究由倫敦國王學(xué)院的Katya Rubia博士等開展,旨在針對已發(fā)表的全腦形態(tài)學(xué)測量研究開展meta分析,闡述與童年期虐待相關(guān)性最強的腦灰質(zhì)體積異常。研究者共納入了12個數(shù)據(jù)集,涵蓋了331名曾遭遇童年期虐待的個體,其中包括56名兒童及275名成人。研究同時納入了363名未遭受童年期虐待的對照,包括56名兒童及306名成人。研究使用了基于體素的meta分析手段ES-SDM,以檢測曾受虐待個體相比于對照體積減小或增大的腦區(qū)。
 


    軸位逐層掃描:左側(cè)對應(yīng)左腦,紅色為受虐待個體灰質(zhì)體積相對減小的腦區(qū),藍色為相對增大的腦區(qū)

    結(jié)果顯示:

    1、與對照組相比,遭受童年期虐待的個體右眶額葉/顳上回灰質(zhì)體積顯著下降,并延伸至杏仁核、島葉、海馬旁、顳中回、左額下回及中央后回;

    2、與對照組相比,遭受童年期虐待的個體右額上回及左側(cè)枕中回灰質(zhì)體積增加;

    3、在針對未接受藥物治療的亞組進行分析時,右眶額葉-顳葉-邊緣葉及左下顎區(qū)的功能缺陷仍存在;

    4、左側(cè)中央后回及枕中回異常僅見于年齡相對較大的受虐待個體與匹配對照進行比較時。

    研究者得到結(jié)論:發(fā)生相對較晚的腹外側(cè)前額葉-邊緣系統(tǒng)-顳葉腦區(qū)異常為針對童年期**待個體較為一致的發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,上述腦區(qū)與情感及認(rèn)知控制有關(guān),其功能的異??赡軐κ芾廴后w造成困擾。


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