菲律賓一項(xiàng)研究表明，在伴有竇性心律的射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭（HFREF）患者中，與阿司匹林相比，華法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要終點(diǎn)；華法林雖可減少整體卒中事件，但與出血風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

    目前盡管心力衰竭的管理有了顯著的進(jìn)步，但仍是死亡的常見和主要原因，心力衰竭與猝死和未識(shí)別的動(dòng)脈粥樣硬化血栓性事件所致進(jìn)展性心衰死亡有關(guān)。當(dāng)前尚無(wú)指南對(duì)伴有竇性心律的心衰患者進(jìn)行推薦常規(guī)抗凝或抗血小板治療。因此研究進(jìn)行了這項(xiàng)研究。

    研究者檢索了PubMed、Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)和相關(guān)文獻(xiàn)，并納入在射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者中對(duì)比華法林和阿司匹林的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。在竇性心律患者中評(píng)估華法林和阿司匹林的治療轉(zhuǎn)歸。主要終點(diǎn)為全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中。次要終點(diǎn)為全因住院、卒中事件以及大出血和少量出血。

    結(jié)果顯示，共有4項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。華法林和阿司匹林組患者在主要復(fù)合終點(diǎn)方面無(wú)顯著差異。就次要終點(diǎn)而言，兩組患者在全因住院方面無(wú)顯著差異；華法林組患者整體卒中事件發(fā)生率顯著降低，但整體出血事件顯著增多。