2013年12月10日在線發(fā)表在《GUT》雜志上的一項(xiàng)最新的研究顯示，每日20mg埃索美拉唑可降低東亞地區(qū)有消化性潰瘍病史并服用小劑量阿司匹林進(jìn)行心血管保護(hù)患者的潰瘍復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

    眾所周知，小劑量阿司匹林可增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。針對西方人群的相關(guān)研究顯示，質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）可降低這種風(fēng)險(xiǎn)，然而東亞人群與西方人群的生理差異對藥效的影響也會(huì)有所不同，例如對PPIs代謝的細(xì)胞色素P450酶的多態(tài)性的影響。

    為評估PPIs對于東亞人群消化性潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防作用，來自日本自治醫(yī)科大學(xué)的研究者進(jìn)行了一項(xiàng)多中心，雙盲，隨機(jī)安慰劑對照的前瞻性研究。

    研究共納入來自日本、韓國和**境內(nèi)57個(gè)不同區(qū)域的364名消化性潰瘍患者，受試者被隨機(jī)分至埃索美拉唑組（劑量為20mg/天）和安慰劑組。所有受試者均由內(nèi)鏡檢查確診為消化性潰瘍并且為預(yù)防血栓形成正服用小劑量阿司匹林（81–324 mg/天）。受試者每12周接受一次內(nèi)鏡檢查評估。所有受試者同時(shí)服用吉法酯（50mg,一天兩次）保護(hù)消化道黏膜。整個(gè)研究為期2年，目前研究者對前48周的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

    結(jié)果顯示，埃索美拉唑?qū)儚?fù)發(fā)的預(yù)防作用顯著優(yōu)于安慰劑（HR 0.09,96.65%CI 0.02–0.41）。在試驗(yàn)第48周時(shí)，埃索美拉唑組和安慰劑組無潰瘍復(fù)發(fā)者的比例分別為98%和81%.

    研究人員得出結(jié)論認(rèn)為埃索美拉唑可降低東亞地區(qū)服用小劑量阿司匹林的消化性潰瘍患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。曾有研究顯示聯(lián)用PPIs與服用阿司匹林或NSAIDs的消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低存在相關(guān)性，結(jié)合本次研究結(jié)果表明這種相關(guān)性具有普遍意義。上述結(jié)果并非意料之外，因?yàn)榇饲跋愀垩芯空唛_展的類似研究也提示PPIs可降低潰瘍患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這更加證實(shí)了PPIs能夠有效預(yù)防亞洲人群的潰瘍復(fù)發(fā)及再出血。