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器官移植接受者患癌風(fēng)險(xiǎn)增加

2011-11-07 15:15 閱讀:1141 來源:EurekAlert中文 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,那些接受了諸如腎臟、肝臟、心臟或肺等實(shí)體器官移植的病人,其總體的罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的兩倍,其發(fā)生多種不同類型惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 實(shí)體器官移植的接受者由于免疫抑制導(dǎo)致腫瘤性病毒感染而會(huì)使其罹患癌

    據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,那些接受了諸如腎臟、肝臟、心臟或肺等實(shí)體器官移植的病人,其總體的罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的兩倍,其發(fā)生多種不同類型惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

    實(shí)體器官移植的接受者由于免疫抑制導(dǎo)致腫瘤性病毒感染而會(huì)使其罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。更好地了解器官移植接受者的罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)可幫助理清免疫系統(tǒng)、感染及其他因子在惡性腫瘤的發(fā)生中所起的作用,并可找到改善器官移植安全性的機(jī)會(huì)。

    馬里蘭州羅克維爾的**癌癥研究所的Eric A. Engels, M.D., M.P.H.及其同事開展了一項(xiàng)旨在檢查實(shí)體器官移植后癌癥發(fā)生的總體模式的研究。研究人員應(yīng)用來自美國移植器官接受者科學(xué)登記(1987-2008)及13個(gè)州和地區(qū)癌癥登記中的實(shí)體器官接受者的鏈接數(shù)據(jù)以確定移植器官接受者與一般人群相比時(shí)的相對(duì)及絕對(duì)的罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

    這些數(shù)據(jù)包括17萬5732個(gè)移植器官(是1987-2008年間美國移植器官總數(shù)的39.7%)。最常見的移植器官為腎臟(58.4%)、肝臟(21.6%)、心臟(10.0%)及肺臟(4.0%)。在隨訪期間,器官移植接受者與被診斷的1萬又656起惡性腫瘤有關(guān)系,且分析表明與一般人群相比,他們的總體癌癥罹患風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍。

    有32種不同的惡性腫瘤的罹患風(fēng)險(xiǎn)有所增加,它們中有些與已知的感染有關(guān)(如肛門癌,卡波濟(jì)氏肉瘤),而另外一些則與感染無關(guān)(如黑色素瘤、甲狀腺癌和唇癌)。罹患風(fēng)險(xiǎn)增加的最常見的惡性腫瘤是非何杰金氏病(n = 1,504) 和肺癌(n = 1,344)、肝癌 (n = 930)及腎癌 (n = 752),它們一同組成了移植器官接受者中的所有癌癥的43%,而美國一般人群的這一百分比為21%。

    所有類型的器官移植的接受者的非何杰金氏淋巴瘤的罹患風(fēng)險(xiǎn)與一般人群相比都有所增加。對(duì)肺癌而言,罹患風(fēng)險(xiǎn)增加最大的是肺臟移植接受者,但其它器官(腎臟、肝臟和心臟)移植接受者的罹患風(fēng)險(xiǎn)也都存在。肝癌的罹患風(fēng)險(xiǎn)僅在肝移植接受者中有所提高。在腎臟移植接受者中,其腎癌罹患風(fēng)險(xiǎn)最高,但該風(fēng)險(xiǎn)在肝臟和心臟移植的接受者中也有所增加。

    文章的作者寫道:“某些惡性腫瘤的發(fā)生是因?yàn)閷?duì)致腫瘤病毒的免疫控制能力的喪失,但其它惡性腫瘤的發(fā)生則與已知的感染無關(guān)。某些癌癥的其它促發(fā)因子可能包括慢性免疫干擾或炎癥、基礎(chǔ)內(nèi)科疾病或藥物毒性的影響。我們的發(fā)現(xiàn)應(yīng)該對(duì)器官移植相關(guān)性致癌機(jī)制的研究有激勵(lì)作用。在器官移植接受者中的廣泛性惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加,加上器官移植患者長期生存率的改善應(yīng)該鼓勵(lì)人們進(jìn)一步地研發(fā)預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)這一人群的癌癥的方法。”


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