影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素很多，睡眠就是其中一個(gè)重要因素，讓我們一起來(lái)看看小兒夜醒：

    女，2010年4月27日出生，2011年3月30日來(lái)體檢，體重7.3千克，身長(zhǎng)70厘米，頭圍44厘米。

    近2個(gè)月來(lái)頻繁夜醒，每晚11點(diǎn)開(kāi)始睡時(shí)需哄、背半小時(shí)，0.5-1.5小時(shí)又哭吵不安，夜間醒4-5次，伴哭吵，需要哄、抱、喝水、喝奶才能繼續(xù)入睡。白天8點(diǎn)多醒，11點(diǎn)多、2點(diǎn)多各睡一次，約15分鐘至30分鐘，均需背入睡。

    現(xiàn)會(huì)扶沙發(fā)走幾步，問(wèn)其“媽媽在哪？”“燈燈在哪？”會(huì)尋找，會(huì)做“再見(jiàn)”，發(fā)“dada,baba,mama”音，可拇食指拾物。

    喂養(yǎng)情況：喂母乳至四個(gè)月，三個(gè)月開(kāi)始添加米糊每天三次至六個(gè)月，六個(gè)月開(kāi)始添加豬骨粥、豬肉粥每天四至五次（白天9至10點(diǎn)一次，12至1點(diǎn)一次，3至4點(diǎn)一次，晚上6至7點(diǎn)一次，9至10點(diǎn)一次，每次一碗約150G）至今，每天喝配方奶一到二次（凌晨1點(diǎn)至2點(diǎn)一次，4點(diǎn)至5點(diǎn)一次），每次90至120毫升，極少吃蔬菜及水果，因其“不會(huì)吞”而未吃魚(yú)、肉、蛋。

    大小便情況：二便正常。

    預(yù)防接種情況：基本按時(shí)完成。

    出生史：孕1產(chǎn)1孕39+3周順產(chǎn)，體重3.45千克，身長(zhǎng)不詳，無(wú)窒息、無(wú)產(chǎn)傷，一般情況良好。

    既往史：偶有感冒、腹瀉，無(wú)反復(fù)咳喘、反復(fù)嘔吐等病史，否認(rèn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)病史。否認(rèn)遺傳性家庭性疾病史，否認(rèn)精神疾病家庭史。

    體格檢查：神清，反應(yīng)好。面色稍蒼白，全身皮膚粘膜未見(jiàn)皮疹及黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。

    頭圍44厘米，枕禿，后囟已閉，前囟2厘米。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏?？诖缴陨n白，口腔黏膜及咽部無(wú)充血，已出下中切齒2只。胸部可見(jiàn)雙乳正常，胸廓正常無(wú)肋骨外翻，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音。肝脾觸診無(wú)異常，脊柱四肢無(wú)異常，生理反射存在，病理反射未引出。外生殖器未見(jiàn)異常。

    血常規(guī)示：Hb為94g/L，RBC3.6*提示血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯；MCV75.0 fl，MCH26.1pg，MCHC348%。

    請(qǐng)大家參與：

    1.評(píng)價(jià)此小兒體格發(fā)育。

    2.評(píng)價(jià)此小兒神經(jīng)心理發(fā)育。

    3.評(píng)價(jià)此小兒膳食。

    4.分析此小兒夜醒原因。

    5.如何指導(dǎo)家長(zhǎng)矯治此小兒睡眠行為？

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