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病例討論—子宮穿孔

2011-07-07 15:16 閱讀:2301 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 患者女,39歲,上環(huán)20年。 月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán),常規(guī)消毒后探針探查宮腔,宮頸質(zhì)地較硬,無法進(jìn)入宮頸內(nèi)口,放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán),探針順利進(jìn)入宮腔,探宮底深度為7CM,取環(huán)鉤無法鉤住節(jié)育環(huán)邊緣,感覺里面像放置一個鐵片樣光滑(此過程中患

    患者女,39歲,上環(huán)20年。

    月經(jīng)趕緊5天要求取環(huán),常規(guī)消毒后探針探查宮腔,宮頸質(zhì)地較硬,無法進(jìn)入宮頸內(nèi)口,放置米索前列醇0.2MG。于第二天取環(huán),探針順利進(jìn)入宮腔,探宮底深度為7CM,取環(huán)鉤無法鉤住節(jié)育環(huán)邊緣,感覺里面像放置一個鐵片樣光滑(此過程中患者訴腹痛)。用探針再次探宮腔深10CM懷疑子宮穿孔,停止手術(shù),給予縮宮素10U肌注,復(fù)查彩超節(jié)育環(huán)在宮腔,沒有看到明顯穿孔征象,約30分鐘后患者疼痛明顯緩解,離開醫(yī)院。訴下腹有憋脹不適,給予抗炎兩天,隨后給予口服消炎藥物,患者想要去外院做宮腔鏡取環(huán)。

    討論:今天是第三天可以嗎?如果是穿孔應(yīng)該怎么繼續(xù)處理?可以去做宮腔鏡嗎?

原帖地址及討論:http://www.lemmingtonhall.com/bbs/viewthread.php?tid=2002723


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