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中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷 內(nèi)容簡介：

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見

    腫瘤的MRI診斷

    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科

    錢銀鋒

    顱內(nèi)腫瘤

    是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病。

    平片診斷價(jià)值有限。

    血管造影可定位診斷，目前少用。

    CT,絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。

    MRI,定位診斷優(yōu)于CT,定性有時(shí)有困難。

    顱內(nèi)腫瘤

    嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤多見。

    成人則幕上多見，中年人最常見為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。

    臨床表現(xiàn)因腫瘤類型和部位不同而各不相同。

    神經(jīng)膠質(zhì)瘤（neuroglial tumors）

    又稱膠質(zhì)瘤（glioma）。

    起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。

    是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%——50%.

    包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤等。

    星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）

    是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常見者。

    占顱內(nèi)腫瘤的17%,神經(jīng)上皮源性腫瘤的40%.

    男多于女，兩者比率為1.89∶1.

    星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）

    （一）臨床與病理

    分類：傳統(tǒng)的柯氏分類法分為Ⅰ——Ⅳ級(jí)

    Ⅰ級(jí)分化良好，呈良性

    Ⅱ級(jí)分化尚好，間變性

    Ⅲ——Ⅳ級(jí)分化差，惡性

    星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）

    分化良好者：

    A.多位于大腦半球白質(zhì)，少數(shù)位于灰質(zhì)并向白質(zhì)或腦膜浸潤。

    B.沒有包膜，可沿白質(zhì)纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對(duì)側(cè)半球發(fā)展。

    C.可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。

    D.腫瘤血管近于成熟。

    星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）

    分化不良者：

    A.彌漫浸潤性生長。

    B.形態(tài)不規(guī)整，與腦實(shí)質(zhì)分界不清。

    C.易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。

    D.腫瘤血管形成不良。

    E.血腦屏障不完整。

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