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急性腎衰竭的治療-中山大學第一附醫(yī)院紀玉蓮 內容簡介：

急性腎衰竭
AcuteRenalFailureARF

中山大學附屬第一醫(yī)院腎內科
紀玉蓮

本課重點
1．ARF的診斷標準
2．ATN的病因和發(fā)病機制
3.ATN的診斷和鑒別診斷
4.ATN少尿期的治療原則

定義：
各種原因引起腎功能短期內急劇
下降的臨床綜合征
是繼發(fā)于多科室的常見病
發(fā)病率：占住院人數(shù)1~7%
——ASN2003
評價標準：SCr≥44.2μmol/L/d
SCr≥88.4μmol/L/d
（高代謝型）
CCr↓＜50ml/min

病因分類
腎前性（功能性）
廣義ARF腎實質性（器質性）
腎后性（梗阻性）
腎小球性
腎實質性腎小管性（ATN）
腎間質性
腎血管性

病因
◎腎缺血
循環(huán)血容量嚴重不足體液丟失
心搏出量急劇減少
泵衰竭
血管過度擴張降壓藥麻醉過量

◎腎毒素藥物抗菌素造影劑等
外源性化學毒素
生物毒素蛇毒蜂毒
內源性血紅蛋白
肌紅蛋白尿
高鈣血癥

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