芝加哥——據2013年美國胸科醫(yī)師協(xié)會(ACCP)年會上公布的一項多中心研究，對長期護理機構中的老年人在戒煙方面采取加強教育及其他非藥物策略可顯著提高戒煙率。

　　紐約賽奧西特市北岸長島猶太醫(yī)療系統(tǒng)的肺部與危重監(jiān)護醫(yī)生Aleksander Shalshin報告指出，在74名當前吸煙者中有34名（46%）在1年時成功戒煙，26名（35%）仍在吸煙。既往研究表面，戒煙醫(yī)囑所產生的1年戒煙率一般在5%~10%，46%的戒煙率成功表明藥物治療并非戒煙的惟一途徑。

　　60歲以上的吸煙者大致占當前吸煙者的23%，其死于吸煙相關疾病的風險增加。近期的一項前瞻性研究發(fā)現，維持吸煙至70多歲的男性死于癌癥、心血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病的風險較從不吸煙者高出50%。另外，美國和英格蘭近期的研究也顯示，在60歲或65歲時戒煙的吸煙者能延長2.7~3.7年的壽命。

　　在當前的研究中，研究者們前瞻性的招募了74名年齡介于65~78歲之間、當前以平均半包香煙/天的量吸煙、吸煙史在5年以上的長期護理機構居民。這些受試者對戒煙都很感興趣。干預措施包括每天由初級保健醫(yī)生、護士或護士教育者上門進行戒煙咨詢輔導，并定期與肺部顧問見面。咨詢還輔以教育自助、視頻和印刷材料，各機構還在入口處50英尺范圍內設置無煙區(qū)，同時鼓勵參與者的家人提供支持和接受有關采用多層面的吸煙成癮治療方法的益處的教育。

　　Shalshin醫(yī)生表示，對于長期護理機構中的患者，大家能很快并且往往也很容易的接觸到他們，不必等到下次就診，這種戒煙措施可以每天進行1次，花點時間和精力就可以做到。這部分人將來會再住院，尤其是如果他們有潛在的慢性阻塞性肺?。–OPD）、哮喘或心臟病。之所以不采取藥物戒煙，主要是考慮到這些患者中大多數已經在服用20種不同的藥物。但在下一期研究中，將會對其余采用多學科非藥物療法無法戒煙的患者采取藥物治療。會議的共同主持人、紐約歐申賽德南納蘇社區(qū)醫(yī)院首席醫(yī)學官Linda Efferen醫(yī)生也表示，這對這一活動范圍受限的受眾實施戒煙措施很有意義，事半功倍。